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广饶县医保局“医有所保”兜牢民生底线

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一是提升医保经办服务水平。深化“一窗受理、一次办好”改革,构建县、镇(街)、村(社区)三级联动、医疗机构企业两翼齐驱的“3+2”医保经办服务新模式,打通服务群众“最后一公里”,实现医保业务“家门口办”“就近办”。广饶县村(社区)医保服务标准化试点项目列入2021年度“山东标准”建设项目计划,是唯一一个面向村(社区)的公共管理服务类项目。同时,强化医保基金管理,采取日常巡查、专项检查、重点检查、专家审查、多部门“双随机”检查等方式,实现定点医药机构监管全覆盖,维护医保基金安全运行,切实管好用好群众的“治病钱”“救命钱”。

二是推动医保成果人民共享。积极开展药品、高值医用耗材集中带量采购,今年以来,药品集采7批次、250余种,高值医用耗材集采5批次、14种4000余个品规,节约费用约3000万元,有效减轻群众就医购药负担。落实门诊慢性病病种扩大政策,城镇职工慢性病病种扩大到66种,城乡居民慢性病病种扩大到57种。深化“两病”门诊用药保障机制,取消二级定点医疗机构起付线,将使用胰岛素的糖尿病患者或合并高血压的糖尿病患者每人每年最高支付限额由500元提高到600元。城乡居民医疗保险财政补助标准从每人每年550元提高到580元。

三是巩固医保脱贫攻坚成效。完善低保、特困、孤儿、脱贫享受政策人口(含监测对象)等特殊群体信息共享、动态调整和定期排查机制,为慢性病已鉴定、“两病”已备案的脱贫享受政策人口(含监测对象)发放“温馨提示卡”,为群众送去暖心实用的医保服务。落实大病保险倾斜政策,基本医疗、大病保险、医疗救助在全市范围内实现一站式、一单制即时结算,累计为1078人次落实大病保险倾斜待遇272万元,为12124人次落实一站式救助资金397万元,为677人次落实即时救助资金63万元。

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