急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞,血流中断所引起的局部心肌缺血性坏死,是冠心病中危害性最大的类型之一,起病急、变化快,病死率高,严重危害着广大人民的生命健康,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。阳光融和医院急诊科主任张立忠介绍说:一旦急性心肌梗死合并心脏骤停,最佳的抢救时间仅为 4 分钟。
时间就是生命,快!快!快!
△生命危急时刻,医院开通绿色通道,紧急救治
11月8日上午11:40分,60岁的曹先生因意识不清1小时由工友紧急送往医院急诊科。刘邦医生接诊,“患者心率30次/分、呼吸40次/分,心电图检查后诊断为心肌梗死并心源性休克,需立即抢救。”急诊科主任张立忠、副主任徐景明、心内二科主任张延镇、心外科董经光副主任医师、尹培彦副主任医师立即参与抢救。立即给予升压、扩容、提升心率等对症治疗。经会诊决定先行给予溶栓,并积极准备急诊PCI(经皮冠状动脉介入)治疗。
△一边是董经光副主任医师为患者行IABP植入术,一边是王禄强医生行胸外按压,护士长在调整静脉泵入药物,通力配合、挽救生命,
经积极扩容,给予多种升压药物治疗后,患者休克仍得不到改善,决定给予IABP(主动脉球囊反搏)治疗,患者突发心跳停止,立即给予气管插管、胸外按压等措施进行抢救,患者自主心律恢复,顺利进行IABP导管植入及锁骨下静脉置管,右侧桡动脉置管。
△心脏中心重症监护室护士长崔磊磊配合董经光副主任医师、尹培彦副主任医师进行主动脉球囊反搏植入术
△急诊护士长高慧一直陪护在旁,患者躁动不安,主动脉球囊反搏穿刺股动脉,不能让患者肢体乱动,需要争分夺秒手术,增加手术难度
复查心电图,考虑溶栓成功,血管再通,患者呈昏迷状态,瞳孔散大,直径约5MM,对光反射消失,血压90/50 MMHg,经讨论决定转入EICU继续监护治疗。
△紧急心肺复苏,徐景明副主任行胸外按压,另一边同时进行气管插管
全员协作,分秒必争
△呼吸机及主动脉球囊反搏后维持血压,心率也提升
患者在EICU治疗期间,张延镇主任、徐景明副主任等医生团队严密看守,根据病情随时调整治疗方案,11月9日,患者意识恢复,拔除气管插管,11月10日,患者血压趋于稳定,撤除主动脉球囊反搏导管,11月12日,患者恢复良好,转普通病房继续治疗。患者及家属对治疗效果非常满意,多次向医护团队表示感谢之情。
主动脉球囊反搏技术(IABP)工作原理是:心脏收缩前一瞬间,球囊放气,降低主动脉内舒张末压,减少左心室做功,降低后负荷,减少心肌耗氧;心脏舒张前一瞬间,球囊充气,增加舒张期冠脉灌注压力,增加心肌供氧。主动脉球囊反搏泵(IABP)主要应用于危重急性心肌梗死或重症心肌炎合并心源性休克,急性心肌梗死冠脉PCI术中的循环支持,心脏外科围手术期的循环支持。
心内二科主任张延镇介绍说:“急性心肌梗死常见的并发症是心脏骤停、恶性心律失常,当发生心脏骤停时存活率极低。患者的成功救治,是多学科协诊、团队共同努力的结果。迅速反应与过硬的抢救能力,科室之间相互协作、衔接有序的工作流程,为抢救患者赢得了最宝贵的黄金时间,使患者得到了及时、有效的救治。”
阳光融和医院的医护人员将始终牢记“以病人为中心”的核心价值观,全力以赴的帮助患者恢复健康,竭尽全力的挽救患者的生命,把人文关怀融入到日常工作的每一个细节,做有品质的医疗、做有温度的医者。
阳光融和医院是在国家医改新形势下,经中国保监会批准,由阳光保险集团与潍坊市政府合作创办的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一的大型综合性医疗机构。是唯一获得国际JCI 认证(第七版)、HIMSS7评级和国内三甲评审,三个极具影响力与代表性的国际国内最高权威认证的大型非公立综合医院。是全国唯一一家担任省级新冠肺炎集中救治中心的非公医疗机构,是开诊时间最短获得全国文明单位的医疗机构。
医院被确定为全国金融系统劳模医疗体检定点医院、全国文明单位、全国最佳志愿者服务项目、全国管理创新型医院、全国人文管理创新医院、山东省卫生先进单位、潍坊市改善医疗服务示范医院、潍坊市民信赖的医疗机构、全国医保、山东省医保、潍坊市医保定点医疗机构、潍坊市区域医疗中心。
地址:潍坊市高新区樱前街9000号(樱前街与渤海路交叉口往东500米路南)
来源:山东阳光融和医院