近日,寿光人民医院成功为一名习惯性肩关节脱位(Bankart 损伤)患者在肩关节镜下实施肩关节不稳修复手术(重建关节盂唇、关节囊缩容、Remplissage 术)。患者是一名24岁的男性,一年来肩关节反复脱位,多达10多次,简直令他痛苦不堪。手术在关节镜下进行,手术创伤小、视野清晰、操作范围广、治疗精准,术后恢复快,患者非常满意。
肩关节是人体关节活动度最大的关节,在三个运动平面内均可做复杂的运动,也是稳定性最差的一个关节,也是最常脱位的关节之一,约占全部关节脱位的50%。由于常见,很多人不以为然,认为肩关节脱位后只要采取手法复位,疼痛消失,能正常活动就没事了。殊不知,肩关节脱位如果不重视就会埋下“祸根”,导致习惯性脱位。肩关节反复脱位主要是因为第一次脱位导致关节囊韧带和盂唇撕裂,复位后没有得到有效固定,撕裂未愈合;或者是第一次脱位时肩胛盂出现骨折没有愈合,肩关节前下不稳导致关节脱位成为“习惯”。复发性肩关节脱位如果长期不治疗,容易引起肩胛盂及肱骨头进一步骨缺损等严重并发症。
临床上以往主要是采用开放式修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位。用此术式治疗创伤性复发性肩关节前脱位虽然可改善患者肩关节的功能,但对其造成的创伤较大,会破坏其肩关节正常的解剖结构,不利于术后其肩关节功能的恢复。随着现代医学的发展,关节镜手术疗法开始运用于创伤性复发性肩关节前脱位治疗中,通过调节肱骨头和关节盂窝位置,增强其稳定性,进而保证恢复治疗。且关节镜方式对患者的创伤影响小,具有微创、美观、视野开阔、镜下操作方便、关节镜直视下重建和恢复盂唇高度佳、术后痛苦少、功能恢复好等优点。不易产生并发症,因此患者术后满意度高。
但由于肩关节镜的学习曲线较为漫长,因为它的解剖特点及手术操作较为复杂,所以开展临床工作有很大障碍。目前在我国很多的县市级医院仍然是空白,或者才刚刚起步,而肩关节镜下治疗复发性肩关节脱位更是肩关节镜中天花板一样的存在。医院本次肩关节镜下治疗复发性肩关节脱位手术的顺利开展,标志着医院关节镜技术更上了一个新的台阶。
来源:寿光市人民医院