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首例!菏泽市牡丹人民医院消化内科完成内镜黏膜下食管剥离术

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近日牡丹人民医院消化内科成功开展首例内镜下食管粘膜剥离术,此手术成功开展标志着牡丹人民医院内镜下治疗水平再上新台阶,同时填补了牡丹人民医院在该领域的技术空白。

“谢谢医生解决了我的痛苦,现在恢复的很好……”出院时,家住牡丹区皇镇60岁的李先生说道。原来,李先生在10月11日左右的时候出现不能吃饭,进食固体食物时偶有哽咽感,为查明原因,李先生于10月18日在家人的陪同下,到牡丹人民医院消化内科门诊就诊,经多项检查诊断为食管黏膜下肿瘤,并于10月25日做了内镜黏膜下食管剥离术,这是一种微创手术,能够不开胸,以最小的痛苦、较低的医疗费用,达到良好的治疗效果。目前,李先生已出院回家休养。


消化内科二病区主治医师马晓辉介绍,在10月11日的时候,李先生便出现腹部不适,为明确诊断,李先生于10月18日到牡丹人民医院就诊,接诊医生见此状况于当天为李先生办理了住院,第二天安排李先生做了胃镜检查,结果提示是食管黏膜下隆起,医生根据检查结果,建议李先生行进一步检查,即超声胃镜,经过交流与沟通,10月24日,医务人员为李先生做了超声检查,结果提示食管黏膜下肿物2厘米,医生考虑是肿瘤。



对此结果,医生建议李先生做内镜黏膜下食管剥离术,相对于传统手术来说,该手术具有创伤小、恢复快、患者术后康复迅速、住院周期短等优点。马晓辉在为李先生讲明该手术后,李先生及其家人表示同意该手术。10月25日,马晓辉为李先生做了内镜黏膜下食管剥离术,并于当时取了病理组织,手术时间40分钟,过程顺利。10月26日,病理结果提示是食管黏膜下肿瘤。术后,医务人员给予李先生抑酸、营养支持及护胃补液治疗。11月2日,李先生出院回家休养,半年后,可到医院进行复查。

马晓辉说,内镜黏膜下剥离术主要适用于早期食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌及癌前病变的患者;巨大平坦息肉大于2厘米的患者;食管黏膜下肿物,比如来源于交界性肿瘤、间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤的患者。

什么是ESD治疗技术?

内镜粘膜下剥离术(ESD)是一种微创治疗方法,它是指在内镜下使用高频电刀等专用器械,将病灶与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。主要应用于消化道的早期粘膜癌变及粘膜下良性肿瘤的切除,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。


ESD的适应症有哪些?

ESD主要治疗以下消化道病变:

1.早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其他内镜检查方法,确定肿瘤局限在粘膜层和没有淋巴转移的粘膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

2.巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,可一次并完整的切除病变。

3.粘膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等。

当然,不只是食管、胃、十二指肠等上消化道疾病可行ESD,结、直肠病变也可行ESD手术。

来源:菏泽市牡丹人民医院

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