首例！菏泽市牡丹人民医院消化内科完成内镜黏膜下食管剥离术

近日牡丹人民医院消化内科成功开展首例内镜下食管粘膜剥离术，此手术成功开展标志着牡丹人民医院内镜下治疗水平再上新台阶，同时填补了牡丹人民医院在该领域的技术空白。

“谢谢医生解决了我的痛苦，现在恢复的很好……”出院时，家住牡丹区皇镇60岁的李先生说道。原来，李先生在10月11日左右的时候出现不能吃饭，进食固体食物时偶有哽咽感，为查明原因，李先生于10月18日在家人的陪同下，到牡丹人民医院消化内科门诊就诊，经多项检查诊断为食管黏膜下肿瘤，并于10月25日做了内镜黏膜下食管剥离术，这是一种微创手术，能够不开胸，以最小的痛苦、较低的医疗费用，达到良好的治疗效果。目前，李先生已出院回家休养。

消化内科二病区主治医师马晓辉介绍，在10月11日的时候，李先生便出现腹部不适，为明确诊断，李先生于10月18日到牡丹人民医院就诊，接诊医生见此状况于当天为李先生办理了住院，第二天安排李先生做了胃镜检查，结果提示是食管黏膜下隆起，医生根据检查结果，建议李先生行进一步检查，即超声胃镜，经过交流与沟通，10月24日，医务人员为李先生做了超声检查，结果提示食管黏膜下肿物2厘米，医生考虑是肿瘤。

对此结果，医生建议李先生做内镜黏膜下食管剥离术，相对于传统手术来说，该手术具有创伤小、恢复快、患者术后康复迅速、住院周期短等优点。马晓辉在为李先生讲明该手术后，李先生及其家人表示同意该手术。10月25日，马晓辉为李先生做了内镜黏膜下食管剥离术，并于当时取了病理组织，手术时间40分钟，过程顺利。10月26日，病理结果提示是食管黏膜下肿瘤。术后，医务人员给予李先生抑酸、营养支持及护胃补液治疗。11月2日，李先生出院回家休养，半年后，可到医院进行复查。

马晓辉说，内镜黏膜下剥离术主要适用于早期食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌及癌前病变的患者；巨大平坦息肉大于2厘米的患者；食管黏膜下肿物，比如来源于交界性肿瘤、间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤的患者。

什么是ESD治疗技术？

内镜粘膜下剥离术（ESD）是一种微创治疗方法，它是指在内镜下使用高频电刀等专用器械，将病灶与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。主要应用于消化道的早期粘膜癌变及粘膜下良性肿瘤的切除，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

ESD的适应症有哪些？

ESD主要治疗以下消化道病变：

1.早期癌：根据医生经验，结合染色、放大和超声等其他内镜检查方法，确定肿瘤局限在粘膜层和没有淋巴转移的粘膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

2.巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，可一次并完整的切除病变。

3.粘膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等。

当然，不只是食管、胃、十二指肠等上消化道疾病可行ESD，结、直肠病变也可行ESD手术。

来源：菏泽市牡丹人民医院