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市医保局“学史力行”为民办实事综述(一)扩大门诊慢性病保障范围

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门诊慢性病是需长期治疗、有持续医疗保障需求的一类疾病,一般情况下,这类疾病病情进展相对缓慢,病程长甚至相伴终生。为进一步做好我市医疗保险门诊慢性病保障工作,减轻参保人员门诊医疗费用负担,我市结合“为群众办实事”实践活动的开展,进一步扩大门诊慢性病病种保障范围,使更多的慢性病患者能够享受到政策红利,提升群众健康保障水平。

职工门诊慢性病病种新增8种,达到66种。

特殊门诊慢性病:1、恶性肿瘤(含白血病);2、器官移植(抗排异治疗);3、慢性肾功能衰竭或不全(尿毒症期);4、精神分裂症;5、抑郁症;6、双相情感障碍;7、偏执性精神障碍;8、分裂情感性精神障碍;9、癫痫所致精神障碍;10、精神发育迟滞伴发精神障碍;11、苯丙酮尿症。

普通门诊慢性病:12、慢性阻塞性肺病;13、支气管哮喘;14、支气管扩张;15、慢性肺源性心脏病;16、肺间质纤维化;17、原发性肺动脉高压(特发性);18、肺结核;19、耐多药结核MDR-TB和广泛耐多药结核XDR-TB;20、肺外其他部位结核病;21、慢性乙型病毒性肝炎;22、慢性丙型病毒性肝炎;23、肝硬化;24、溃疡性结肠炎;25、高血压病(合并心、脑、肾并发症);26、冠心病;27、慢性心功能不全;28、慢性肾功能衰竭(非尿毒症期);29、慢性肾小球肾炎;30、肾病综合征;31、再生障碍性贫血;32、原发性骨髓纤维化;33、过敏性紫癜并肾病;34、真红细胞增多症;35、骨髓增生异常综合征;36、原发性血小板增多症;37、血友病;38、原发性血小板减少性紫癜;39、原发性无丙种球蛋白血症(X-连锁无丙种球蛋白血症);40、自身免疫性溶血性贫血;41、系统性红斑狼疮;42、类风湿性关节炎;43、多发性大动脉炎;44、多肌炎和皮肌炎;45、系统性硬化症;46、白塞病;47、干燥综合症;48、强直性脊柱炎;49、股骨头坏死;50、瑞特综合症;51、帕金森病;52、重症肌无力;53、肝豆状核变性;54、癫痫;55、脑梗塞;56、脑出血(恢复期及后遗症期);57、慢性球后视神经炎;58、多发性硬化症;59、运动神经元病;60、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症);61、骨软化病;62、垂体瘤;63、甲状腺功能亢进症;64、甲状腺机能减退症;65、成人垂体功能减退症(含席汉氏综合症);66、银屑病。

居民门诊慢性病病种新增19种,达到57种。

特殊门诊慢性病:1、恶性肿瘤(含白血病);2、器官移植(抗排异治疗);3、慢性肾功能衰竭衰竭或不全(尿毒症期);4、精神分裂症;5、抑郁症;6、双相情感障碍;7、偏执性精神障碍;8、分裂情感性精神障碍;9、癫痫所致精神障碍;10、精神发育迟滞伴发精神障碍;11、苯丙酮尿症。

普通门诊慢性病:12、慢性阻塞性肺病;13、肺间质纤维化;14、原发性肺动脉高压(特发性);15、肺结核;16、耐多药结核MDR-TB和广泛耐多药结核XDR-TB;17、肺外其他部位结核病;18、慢性乙型病毒性肝炎;19、慢性丙型病毒性肝炎;20、肝硬化;21、溃疡性结肠炎;22、高血压病(合并心、脑、肾并发症);23、冠心病;24、慢性心功能不全;25、慢性肺源性心脏病;26、慢性肾小球肾炎;27、肾病综合征;28、再生障碍性贫血;29、原发性骨髓纤维化;30、骨髓增生异常综合征;31、原发性血小板增多症;32、血友病;33、原发性血小板减少性紫癜;34、原发性无丙种球蛋白血症(X-连锁无丙种球蛋白血症);35、生长激素缺乏症(限14周岁以下);36、原发性免疫缺陷病;37、系统性红斑狼疮;38、类风湿性关节炎;39、系统性硬化症;40、白塞病;41、强直性脊柱炎;42、股骨头坏死;43、瑞特综合症;44、帕金森病;45、重症肌无力;46、肝豆状核变性;47、癫痫;48、脑梗塞;49、脑出血(恢复期及后遗症期);50、多发性硬化症;51、运动神经元病;52、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症);53、甲状腺功能减退症;54、成人垂体功能减退症(含席汉氏综合症);55、银屑病;56、脑性瘫痪;57、孤独症。

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