多数人晕厥可以自己醒来，有些人晕厥可能永远离开……

多数人晕厥

可以自己醒来

有些人晕厥

可能就是永远离开……

您听说过心脏性猝死吗？

其实

晕厥和猝死之间

可能只是一步之遥

今天我们和您聊聊“晕厥”

首先给大家讲一下王大爷的故事。

王大爷的“怪病”

王大爷今年70岁，因反复眼前发黑、晕倒当地医院就诊，做了心电图、血常规、脑电图等系列检查后，并未发现有何异常。可几个月后，王大爷在运动时再次出现两眼一黑，晕了过去，脑袋上撞了个大包。

王大爷看到很多年轻人猝死的新闻后，他开始忧心忡忡，随后来到了我院，找到心内科许道营主任医师。

在详细了解了王大爷的病史后，为了进一步明确病因，我们为王大爷进行了直立倾斜试验，结果显示血管迷走性晕厥-血管抑制型。

科普时间

我们的心脏跳动就像汽车的发动机，主要靠“油门”和“刹车”来控制。

交感神经，相当于“油门”，在白天占主导地位，让我们心跳加快，血压升高，应对白天的工作和压力；副交感神经，在心脏主要是迷走神经，相当于“刹车”，在夜间占主导，让心跳减慢，血压下降，让心脏怠速工作，得到休息和调整。

正常情况下，两套系统和平相处，轮流指挥，共同控制心跳，但在某些情况下，当迷走神经过度兴奋，抑制心脏跳动，外周血管扩张导致血压过低，脑灌注不足导致一过性意识丧失。这就是血管迷走性晕厥。

我们为王大爷制定了详尽的治疗方案，解除了老人的后顾之忧。王大爷再也不用担心“晕倒再也站不起来了”，再也不用到处求医问药了。

像王大爷所患的血管迷走性晕厥（VVS）是神经介导性晕厥分类中的一种，约占所有晕厥的60％，通常发生于健康人群中，多数预后良好，但在晕厥发作时伴有严重心脏停搏的患者，是猝死发生的高危人群，这种情况又称为“恶性血管迷走性晕厥”。

晕厥的病因有哪些？一起看

1.心律失常、心源性脑缺血综合征、病态窦房结综合征及传导阻滞；先天性心脏病如法洛四联征、肺动脉高压、动脉导管未闭等；原发性肺动脉高压；左心房黏液瘤及左心房血栓形成等。

2.单纯性晕厥如血管迷走性或减压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、低血压性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥。

3.药物引起的直立性低血压、血容量不足、原发性自主神经调节失常(神经原OH)、继发性自主神经调节失常。

4.过度换气综合征、低血糖、严重贫、哭泣性晕厥等。

晕厥患者往往会首先选择急诊科或者神经内科。但是，晕厥的各种病因里最可怕的并不是神经内科疾病，而是可致死的心内科疾病，比如冠心病、心律失常、严重的传导阻滞、心脏停搏等。

因此，以心内科为主导建立一个多学科的晕厥评估诊疗管理中心非常必要。这就是为什么滨州市人民医院心内科要牵头去做这样一个晕厥单元。

滨州市人民医院心电中心晕厥单元在许道营主任医师等的带头领导下，依托于心内科多位心脏专家及其他相关科室的专家资源优势，解决晕厥患者看病繁、确诊难的问题，特别是帮患者排除心源性晕厥，同时提供合理的疾病解决方案，预防心脏性猝死。

心血管内科心电中心设置有晕厥单元直立倾斜试验室、24小时动态心电图及运动平板心电图、心电生理检查，为不明原因晕厥、头晕、心慌、胸闷的患者明确诊断，通过药物治疗、起搏器植入、埋藏式除颤器、射频消融等方式治疗，解除疾病困扰。

直立倾斜试验是鉴别诊断中一个常用的重要手段，是将患者置于可控的试验台上而被动的倾斜以诱发晕厥的一项诊断技术，是诊断血管迷走性晕厥的“金标准”。

为此，我院购置了最先进的直立倾斜试验设备，配备了心脑血管及急危重症抢救专业人员。

帮您远离最危险的晕厥

帮您解决看病繁、确诊难

是滨州市人民医院

开办晕厥检查室的初心

滨州市人民医院心电中心—晕厥单元的直立倾斜试验检查室随时为您开放！

哪些人应该做此项检查？

1.有晕厥病史，但神经系统、心血管系统等相关检查都正常，怎么办？这时就可以考虑做直立倾斜试验。

2.虽然确实有心脏病，但已经明确晕厥与心脏疾病无关，此时也可做该检查查找病因。

3.为了确定发病究竟是不是晕厥。通过做这项检查来判断，患者到底是晕厥伴有肢体抽搐，还是癫痫发作。

滨州市人民医院集中了优质的心内科专家、重症医学专家和交叉学科处理并发症非常有经验的专家，在晕厥的诊断和管理方面独具优势。

记者 彭翠翠 徐元园 郭庆花