75岁的老人因食管癌、主动脉瘤压迫气管，导致肺部感染，出现咳嗽、咳痰伴喘憋，呼吸困难，急性呼吸衰竭入院。
入院后给予血气分析等检查，给机械通气辅助呼吸，但是血氧饱和度一直难以维持正常，并出现了心律失常、血压不稳定等并发症。
胸部CT显示气管下段只有狭窄的一点缝隙，属于重度气道狭窄。
这种情况无疑气道支架置入是最有效的治疗措施，但是，该患者同时患有主动脉瘤，食道肿瘤是否侵犯相邻的气管壁导致气管食管瘘尚不明确，此时放支架风险特别高，有主动脉瘤破裂的风险，有气道大出血的风险。但是不放支架，由于严重气道狭窄导致严重缺氧，患者生命危在旦夕。科内医护紧急讨论，积极控制感染，吸痰，机械通气，使用血管活性药物，同时由主管大夫陈晓春副主任反复和患者家属沟通，建议把支架置入稍放后一点，先采取眼下立即可行的气管镜引导下气管插管深入到狭窄部位，解除气道狭窄。
方案一定立即行动，在无痛中心和麻醉科的大力协助下，由刘艳红主任和陈晓春副主任联袂出手，王丽君护士长和周雅倩护士协助，顺利完成了气管镜引导下气管深插管，暂时解决了气道外压性狭窄，并镜下吸出较多分泌物，患者血氧饱和度立即好转，血压心率改善，复查血气分析明显好转。
刘艳红主任和陈晓春副主任行气管镜引导下气管深插管
此举胜利给后续的气道支架置入带来了希望和信心。
呼吸介入治疗是高风险操作，但在有限的条件下勇于挑战困难，花最小的代价为老百姓解决实际问题是坊医呼吸人的服务宗旨，医院将在困难的道路上不断前行。
坊子区人民医院呼吸内科简介
技术力量：现有高级职称5人，潍坊名医1人，主治医师3人，硕士研究生2人。山东省介入医师协会呼吸病学分会、山东省基层医师委员会、山东省健康管理协会肺血管病学专业委员会、山东省老年医学会呼吸介入诊疗分会、潍坊市预防医学会成员科室。山东省立医院呼吸专科医联体成员单位。科室拥有一支经过北京、上海、广州、济南等地国内知名医院培训的专业队伍。国家呼吸中心PCCM单修培训等。并于2020年9月正式更名为呼吸与危重症医学科。科室每年选派人员外出学习相应的新技术、新进展，确保诊疗技术和诊疗原则规范化，紧跟国内外学术领域的新步伐。
先进设备：配备有美国飞利浦伟康V60呼吸机，日本奥林巴斯BF-1TQ290治疗型电子支气管镜，富士能诊断型电子支气管镜，日本杰斯特肺功能仪；一氧化氮呼气测定仪；吸入过敏原及食入过敏原检测；睡眠初筛监测；多参数生命监护仪；振荡排痰机辅助排痰；空气压缩泵雾化吸入给药；红外线治疗仪；中药封包治疗仪等。
专科特色：科室常规诊治急性上呼吸道感染、发热、急慢性支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、支气管扩张症、咯血、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病急性加重、肺心病、急慢性呼吸衰竭、间质性肺病、肺栓塞、支气管肺过敏性疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、呼吸系统良恶性肿瘤、胸腔积液、气胸、气道狭窄的诊断治疗等。中西医结合方法采取中药配方颗粒、穴位注射、中药封包、红外线、微波、无创通气等方法独具专科特色。并开展慢病管理及肺康复治疗。开展常规及无痛电子支气管镜技术，硬质支气管镜、内科胸腔镜诊疗技术等。常规镜检、刷检、双套管保护性毛刷刷检、粘膜活检、TBNA、TBLB、支气管肺泡灌洗（BAL）、气道狭窄的介入治疗等。经皮肺穿刺精准诊断肺周围占位性病变。科室技术水平居于市内前列。
成果荣誉：在国家级核心期刊发表专业论文数十篇，主编和参编著作4部。实用新型专利3项。市级科研成果奖2项。
目标追求：救死扶伤、服务社会，厚德精医，止于至善。质量、责任是我们永远的动力，患者康复是我们永远的追求。
来源：潍坊市坊子区人民医院
本文来源：网易潍坊
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