咳！咳！咳！，相信很多爸爸妈妈一听到宝宝咳嗽，就特别的揪心，尤其这个季节的咳嗽，简直太不容易好了。很多家长会问，为什么我们家孩子一到这个季节就容易咳嗽，而且一咳嗽起来就好不了，该吃的药也都吃遍了，各种消炎药，还有各种各样的化痰止咳药，也没多大效果，实在是不知道该怎么办了。那么为什么这个季节容易咳嗽呢？
首先，入秋之后，昼夜温差特别大，中午一热，毛孔打开，晚上一冷，毛孔又要关闭，一冷一热最考验我们的免疫力，一开一关之间，最容易让外邪趁虚而入诱发与咳嗽相关的感冒、鼻炎、肺炎等。
其次，秋主燥，秋天空气比较干燥，而我们的肺是喜润的娇嫩之脏，最讨厌燥，很多人夏天汗出过多，伤津耗气，正气未复，燥邪更容易侵袭肺脏，伤肺阴，人体肺气失宣，肺气上逆，身体就会开启咳嗽反射来帮助“肃降”肺气。
第三，秋天也是过敏性疾病的高发季节，除了春天常见的树木花粉过敏，还有螨虫、杂草、冷热空气过敏。
其实咳嗽是一种防御性反射，目的是为了阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染，可见于感冒、气管炎、支气管炎、肺炎、鼻后滴漏、过敏性咳嗽、支气管哮喘、支气管异物等多种疾病，那么我们该如何找出咳嗽的原因呢？
仔细回忆病史
咳嗽之前去过哪里？做过什么？吃过什么？从什么时候开始咳嗽的？
看痰液，涕液
如果痰或鼻涕是透明的，清稀的，多是寒证，风寒；
如果是黄粘痰，往往是热证，风热；
如果是白浊痰，白白的，有点粘稠，那多数是寒要化热；
还有一种绿色的鼻涕，如果病程比较久了，就要排除一下是否有炎症，细菌感染；
如果痰很少或干咳，多属于燥咳。
听咳嗽的声音
如果咳嗽在嗓子口，那还好；
如果咳嗽痰声变得比较厚重，上气不接下气，喘息声重，位置越咳越深了，那就要留意是不是肺炎了。
在什么时间咳嗽会加剧？
1）刚上床半小时内就开始咳嗽
如坐起后有所缓解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如过敏性或非过敏性鼻炎，以及急慢性鼻窦炎。
2）入睡约1-2小时后咳嗽
如伴随胸闷、胀气、口干口苦、反酸、声音嘶哑等症状，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。
3）半夜3-5点咳嗽
后半夜3-5点是肺经循行的时间，而且是一天内温度最低的时候，此时若肺气亏虚，就容易感受寒邪而咳嗽加剧，多见于过敏性咳嗽、支气管哮喘。
4）晨起咳嗽
多为粘稠分泌物附着于咽后壁所致，在晨起容易引发较频繁的刺激性咳嗽，但常无痰或仅有少量分泌物咳出。常见于慢性咽炎患儿，多伴有咽部发痒、灼热、干燥、微痛及异物感等症状。
5)白天晚上均频繁咳嗽
如果常常咳嗽有痰、咳嗽带喘，并且突然发热，这时要多考虑肺炎的问题，需要去医院，让医生听听肺，必要时还要查血、拍片排除肺炎等问题。
咳嗽多久了？
如果1-3周以内基本上算外感咳嗽；
如果大于4周以上，就是慢性咳嗽，小儿慢性咳嗽就需要怀疑是不是鼻后滴流、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、气道异物、支气管内膜结核、气道软化、心因性咳嗽等。
对于小儿咳嗽，该如何针对性治疗
一、西医治疗
1、抗感染：如果明确存在感染的情况，需要选择抗生素，如果存在支原体或衣原体感染，需要选择阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。如果有条件做痰培养，一定完善痰培养+药敏试验，可以明确致病菌，更有针对性选择药物。
2、对症治疗：如果有痰，可选择祛痰药，祛痰药可以选择乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰药；抗组胺药，可以选择西替利嗪、氯雷他定，用于治疗过敏性鼻炎、过敏性咳嗽；抗炎平喘药，可以选择布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化，孟鲁司特，用于治疗过敏性咳嗽、支气管哮喘；消化系统用药，可以选择西咪替丁、多潘立酮，用于治疗胃食管反流。
二、中医则需经辨病辨证分析后正确选择药物或外治方法。常见的证候分型有：风寒咳嗽、风热咳嗽、积食咳嗽、毒热咳嗽和痰湿咳嗽。
外治方法可以选择穴位贴敷、小儿推拿、拔罐疗法及针灸疗法。
固然治疗是很重要的一方面，但再好的治疗都比不上提前预防，该如何提前预防，减少咳嗽的发生呢？
1、顾护脾胃，少生冷瓜果
一阵秋雨一阵凉，少吃生冷瓜果，不要吃冷饮，孩子尽量避免过敏食物，不要吃太多月饼，甜食，每天看看孩子舌苔、大便、口气。除了注意饮食，小儿推拿可以调脾胃，可以揉中脘，揉脐，揉丹田，中医认为，脾与肺是母子关系，脾气壮了，肺气自然就强大了，而且脾胃好的孩子，很少生病，即使生病了，也恢复的很快摩腹，揉足三里，捏脊，揉脾俞。
2、适寒温，调衣物。
适当增减衣物，避免孩子受凉，尤其早晚加薄外套，薄马甲可以准备起来了；中午天热，或活动时，适当减衣物，避免出汗过多着凉。
3、尽量不到超市、室内游乐场等人多封闭的公共场合，减少交叉感染；保持居室的干净、清洁，勤通风。
4、保持良好的个人卫生，外出戴好口罩，勤洗手，学会六部洗手法。
5、劳逸结合，适当锻炼，保证充足的睡眠。
寿光市中医院儿科门诊开展了肺功能检查、一氧化氮呼气试验、支气管舒张试验、过敏原检测等检查项目，对于明确急慢性咳嗽的病因起到了关键性作用。同时开展了穴位贴敷、推拿、拔罐、针刺疗法、耳穴压豆等中医外治疗法，展现了中医的独特优势，既可以快速缓解症状解除痛苦，又可以缩短病程，在社会上赢得了良好的口碑！
来源：寿光市中医医院
本文来源：网易潍坊
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