右肺多发结节患者在寿光市人民医院顺利治愈

患者是一名65岁女性，因查体发现右肺结节，惶惶不安，遂入院治疗。心胸外科医生为患者完善相关检查后，明确为“右肺多发结节”。为彻底切除右肺诸结节，术前行CT下定位穿刺，术中先行楔形完整切除，术中行快速病理检查，明确：右肺上叶原位腺癌；右肺中叶、下叶不典型增生。手术顺利，术后2天顺利拔除胸腔引流管，术后第5天顺利出院。达到彻底治愈。

提到肺结节，很多人便闻“节”色变，很多患者行胸部CT，查到肺结节后，便惶惶不可终日。肺部小结节是肺癌筛查中最常发现的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影、一般认为直径小于20mm的结节为小结节，直径小于5 mm的为微小结节；可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大或胸腔积液。不同密度的肺部小结节，其恶性概率不同，依据小结节密度将其分为3类：磨玻璃样结节（ground-glass nodule，GGN）、部分实性结节和实性结节。GGN以纯磨玻璃影（groundglass opacity，GGO）为主要特点，磨玻璃成分为均匀的磨砂状阴影，在病理上往往对应原位腺癌或不典型腺瘤样增生，进展慢；部分实性结节可伴有空泡征、支气管充气征或微小实性成分，直径小于5 mm 的实性成分以微浸润性腺癌多见；实质结节为致密均匀的小结节，伴有分叶、刷状毛刺、胸膜牵扯征时恶性的可能性大，病理类型多为浸润性腺癌，以腺泡状、乳头状和实性亚型为主。

根据CT检查中显现的肺部结节的大小、边缘、密度等影像特点，结合临床经验，参照有效模型，可以预测结节的良恶性及恶性程度。结节的大小与其恶性概率有关，直径小于5 mm 肺结节的恶性概率低于1%，11～20 mm 肺结节的恶性概率为33%～64%，大于 20 mm 肺结节的恶性概率达到64%～82%。当肺部结节大于 8 mm 时，需着重考虑结节恶性病变的可能性；毛刺状或分叶状边界通常较光滑边界的恶性病变的可能性高，磨玻璃样或半实质样肺部结节的恶性概率高。

随着生活水平的提高，人们行胸部CT查体越来越多，随之而来的便是肺结节的诊出率越来越高。随着技术的进步，微创、胸腔镜技术早已发展成熟，现在90%以上的手术都是通过腔镜手术完成，创伤小、恢复快。因此，当查体发现肺结节时，不要盲目听信网络传言，更不要盲目的相信游医的三寸不烂之舌的“化结汤”之类的鬼话，否则多花冤枉钱不讲，耽误及时诊治便更是得不偿失了。

来源：寿光市人民医院