张女士，42岁，停经57天，反复阴道少量流血1月，突发下腹痛1天，伴肛门坠胀感，疼痛难忍，却未第一时间就诊，腹痛持续1天未缓解，才到院就诊，此时血HCG数值6000IU/ml，盆腔、腹腔内大量积血，开通绿色通道入院手术，腹腔镜探查，术中证实异位妊娠破裂，盆腹腔内出血加血块保守估计约1000ml！
异位妊娠科普
异位妊娠是妇产科最常见的急腹症，有些病例可出现腹腔内大出血，如果不能及时就诊、治疗，随时可能出现失血性休克，抢救不及时，可能会危及生命，所以临床一旦诊断考虑异位妊娠，一定要配合医生的诊疗。
异位妊娠破裂大出血特别可怕，但是也不需要草木皆兵，如果说出现月经过期未至，甚至出现下腹痛、阴道流血等症状，则需要立即门诊就诊，即使单纯月经过期未至，自测尿HCG阳性，也需要到医院就诊，由医生来帮助评估病情，明确诊断，千万不能不重视上述症状，错过早期诊治的机会，甚至酿成比较严重的后果；如果突然出现一侧下腹撕裂样疼痛，伴有肛门坠胀感、头晕等症状，可能是异位妊娠包块破裂出血，需立即到医院急诊就诊。
异位妊娠的治疗，根据病情轻重可有期待治疗、保守治疗、手术治疗等治疗方式，医生会根据血β-HCG数值的高低、异位妊娠包块大小、盆腔出血等情况，协助患者拟定治疗方案：如果血β-HCG数值不高，超声下异位妊娠包块体积较小，盆腔无积液，可选择药物保守治疗，寿光市中医医院妇产三科目前药物保守治疗，采用中西医结合办法，内外同治，疗效很好；如果血β-HCG数值较高，超声见宫外孕包块体积较大，或者见到心管搏动，或宫外孕破裂出血病情不稳定的需手术治疗，首选腹腔镜微创手术治疗，科室目前腹腔镜技术熟练，宫腹腔镜微创手术率达90%以上，腹腔镜治疗异位妊娠创伤小，患者恢复快，术中视野好，可直观评估、处理异位妊娠病灶，并分解盆腔黏连，为患者下次正常妊娠打好基础。
另外，既往盆腔炎病史、输卵管手术史、人工流产病史、剖宫产史等都是异位妊娠的危险因素，所有有上述病史的育龄期女性应更加重视妊娠早期的检查及随诊。对于既往曾输卵管妊娠的患者，再次备孕时应先行子宫输卵管造影检查，以评估输卵管的走行和通畅情况，如果发现问题及时治疗，尽量降低再次输卵管妊娠的风险!
最后，祝愿所有育龄期女性都远离异位妊娠，幸福做妈妈!
来源：寿光市中医医院
本文来源：网易潍坊
责任编辑：
杨庆华_wf02
