经皮穿刺活检术是在影像设备下穿刺针经皮穿刺脏器或者组织获取细胞学或者组织材料，明确病变病理学性质的一种微创诊疗技术，随着循证医学和肿瘤学的不断发展，要求患者在接受任何治疗前，必须要有明确的病理学诊断，因此经皮穿刺活检术不仅在疾病诊断方面具有重要临床价值，而且在治疗方案选择、疗效评价，预后评估方面亦具有重要意义。
近日，寿光市中医医院肿瘤一科、颅脑外科、影像中心联合完成我市首例脑肿瘤穿刺活检术，术后患者恢复良好。
患者，男，73岁，肺占位、颅脑占位入院，影像结果为：肺癌脑转移。在明确患者病理类型和分型时，医生遇到棘手难题，以往这种情况，首先采取的是肺肿瘤组织活检，一种方式是肿瘤穿刺，影像显示患者肺部肿瘤非常小、而且血运丰富，穿刺容易造成大出血；另一种方式是支气管镜检查，由于患者肿瘤在气管外，支气管镜难以取到活检。在医生建议下，患者接受了山东省立医院专家的远程会诊，专家给出方案：进行脑肿瘤穿刺取活检。
由于大脑复杂的结构性，脑肿瘤取活检的难度系数非常高。术前，肿瘤一科副主任宋长明、主治医师丁昆联合影像中心主任李云启、颅脑外科主任朱湘华、主治医师刘德文对患者病情和各项检查结果进行详细分析。李云启主任结合患者磁共振和CT影像资料，区分肿瘤与水肿，明确肿瘤位置，精确避开血管，确保在尽少损伤脑组织的前提下成功取出肿瘤组织进行病理活检。朱湘华主任通过CT影像片上的层数、位置，计算出肿瘤的位置、方向和深度及其在头皮上面的投影。
肿瘤科、影像中心、颅脑外科根据各自学科理念沟通交流后，手术开始。朱湘华主任和刘德文主治医师根据定位精确
宋长明副主任介绍，脑肿瘤组织活检难度非常大，主要有三方面，一是脑组织结构复杂，成浆糊状，易损伤。二是脑部血管丰富，穿刺不当容易造成大出血。三是脑肿瘤周围易形成水肿，辨别不清易穿刺到水肿位置，导致手术无法顺利完成。此次手术的成功完成，得益于各相关科室的协同合作，标志着医院微创手术又上了一个新台阶。
来源：寿光市中医医院
本文来源：网易潍坊
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