近日，从菏泽市立医院救护车上推下来了这样一位患者：她端坐呼吸，憋喘面容，痛苦的说不出话。随后心内二科展庆垒医师对她进行快速查体，发现她已经有了满肺的湿性啰音，心音低，心电图提示前壁ST段抬高并新发左束支传导阻滞。
面对这种情况，展庆垒医师心猛地一沉，立即与梁记华副主任医师汇报病情：患者心肌梗死合并急性左心衰，心肌细胞缺血缺氧面积大。因此患者命悬一线，此次只有及时的开通血管才能挽救患者生命，但患者病情危重且缺氧，血氧饱和度急速下降，并且不能躺平，为手术增大了难度。
这时，梁记华快速判断病情后，与吴付轩主任医师电话商议后决定对患者进行气管插管、有创呼吸机辅助呼吸状态下的紧急手术，与死神赛跑，为患者的生命抢时间。首先以心内二科吴付轩主任医师为主导的介入团队快速到位，同时吴主任安抚家属紧张、担心的情绪，耐心与家属沟通病情。当家属看到吴主任的职业素养后，决定放手一搏。
一场与死神争夺生命的战斗拉开了序幕。启动导管室，在呼吸机支持下行急诊冠脉造影，造影过程中患者血压低，生命体征不平稳。治疗团队紧急植入IABP泵维持患者血压，在IABP泵辅助循环、呼吸机辅助呼吸支持下，成功进行冠脉造影，冠脉造影诊断。针对冠状动脉双支病变，于血管LAD植入1枚支架，尝试开通LCX，变换导丝不能通过，考虑LCX为CTO，择期处理LCX病变，植入支架后患者转入重症监护室，经积极治疗成功撤离呼吸机及IABP泵支持。
经治疗后患者被转至心内科病房并结合优化药物治疗，患者病情逐渐好转后出院。
术前图
术后图
“这位患者的抢救成功是菏泽市立医院心内科成功抢救危重症病人中的一例。菏泽市立医院心内科与重症监护室、急诊科等科室协同合作，抢救成功了众多的危重症病人的生命。危重症病人病情复杂、情况危急，需要快速的临床决策，这对我们来说即是挑战也是突破，同时我们也在临床工作中不断的摸索、学习，提高技术水平，为菏泽人民提供更好的医疗保障。”吴付轩表示。
菏泽市立医院专家提示：冠心病目前又称“生活方式病”，采取健康的生活方式，积极的治疗，有助于身体康复、改善生活质量。
本文来源：网易菏泽
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陈翔_hz98
