微创时代！1.4毫米“针孔”通道粉碎肾结石

潍坊市中医院泌尿外科在经皮肾镜碎石术中运用可视穿刺技术仅在患者腰间留下3个“针眼”，取出了直径约2厘米的肾结石。

2021年6月5日，张女士因腰背部阵发性胀痛伴尿频、尿急、尿痛、血尿等在潍坊市中医院泌尿外科就诊，做了一个泌尿系B超的检查，结果发现左肾里面有一个结石，足足有2cm大。考虑到患者有避免大创伤的想法，泌尿外二科主任毕文华决定为她实施可视肾镜微创手术。

针式肾镜直径仅1.4毫米，具有穿刺、摄像、碎石功能，是目前全球直径最小的肾镜，也是唯一“长眼睛”的针状肾镜。它埋有可视光纤、激光碎石以及进水口等3条通道。其中可视光纤直径仅0.7毫米，可实时传回高清影像，帮助医生避开血管直达病灶；发现结石后，利用激光把石头击碎，能极大提升肾结石微创手术的精准性，降低人体损伤。

在完善术前检查后，毕文华主任在术中B超精准定位，使用针式可视肾镜针进行精准的可视化穿刺——可视化穿刺的好处就是可以在穿刺过程中避开大血管，达到零出血的效果，然后用钬激光将结石行粉末化处理。由于可视肾镜的直径仅1.4毫米，术后皮肤切口不仔细看基本瞧不出来，而且不需要留置肾造瘘管，大大减轻了患者术后的痛苦。

术后患者6小时即下地自由行走，复查显示，她的肾结石已经彻底清除干净。

毕文华介绍，肾脏是人体血流最丰富的器官之一。传统经皮肾镜做肾结石穿刺手术虽有X光或B超引导，但仍有约10%可能误伤邻近血管或脏器，约3%的患者术后可能发生栓塞。针式肾镜针对原有技术“痛点”，充分发挥精准、微创的特点，切实造福广大结石患者。