日前，胶州中心医院收治了近10人被马蜂蜇伤的患者，最严重者已经处于休克状态，经过及时治疗后转危为安。
近日，胶州的王先生开始出现皮肤瘙痒，之后发展为全身肿胀、胸闷、意识丧失，家人见势不妙，将其紧急送到青岛市胶州中心医院急诊科。
到院时，病人已处于休克状态，入院后急诊医师立即给予抗过敏、抗休克、补液等治疗后，王先生生命体征才逐步稳定，转危为安。
胶州14岁的小石头（化名）也是被马蜂蜇伤其中之一，幸运的是，他被蜇伤手后感到疼痛，立即被家人送到青岛市胶州中心医院医院急诊内科门诊就诊。来时并无大碍，就诊后约半小时出现头痛，伴呼吸困难，心率快至150次/分，急诊医师立即给予抗过敏等治疗，小石头病情好转。
小石头来院及时，及时救治，如果延误，后果不堪设想。
被蜂蜇伤这么厉害吗？胶州中心医院的医生说，截至目前，胶州中心医院急诊科接诊被蜂蜇伤病例近10起。
胶州中心医院急诊科医生说，常见的是蜜蜂和黄蜂（马蜂），蜂的尾部有毒腺，及与之相连的尾刺，蜂蜇人后尾刺刺入人的皮肤后将毒腺的毒液注入人体。蜜蜂的毒液呈酸性，含有组胺、磷脂酶A、透明质酸酶和溶血毒素等；胡蜂的毒液呈碱性，含有组胺、5-羟色胺、乙酰胆碱和胆碱酯酶等。蜂毒有致溶血、出血和神经毒作用，能损害心肌、肾小管和肾小球、重者发生多脏器损害；也可引起过敏反应。蜜蜂蜇人后常将尾刺留于刺伤处；胡蜂仅雌蜂尾部有毒腺及尾针，蜇人后则将尾刺缩回，可继续刺人。
胶州中心医院急诊科医生说，蜂蜇人后临床症状主要表现为：
1、蛰伤部位的表现：蛰伤后出现疼痛、肿胀，12-48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。
2、过敏反应：出现在蛰伤后数分钟到数小时，表现为迅速扩大的皮疹、憋闷、呼吸困难、喉头水肿、恶心呕吐，部分患者可出现腹泻。部分可出现过敏性休克，是早期支气管痉挛、窒息、肺水肿、致死的主要原因。
3、溶血：尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可表现不同程度贫血。
4、肾脏损伤：可因毒素直接作用于肾小管或因溶血造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能改变。
5、肝损伤：多由于免疫复合物沉积致肝细胞坏死，表现为肝损伤相关的血清酶升高。
6、神经系统和心血管系统影响：不同毒素所致的改变不同。
胶州中心医院急诊科医生说，一旦被蜂蛰伤，需要及时的应急处理，主要做法有：
1.四肢严重蛰伤，应该绷扎被刺伤肢体的近心端。总时间不超过2h，每15分钟放松1min,也可冷毛巾湿敷。
2、认真检查伤口，如果尾刺在伤口内，可以用无菌的针头将毒刺挑出。
3、不可以挤压伤口，避免毒液扩散。
4、判定蜂蛰伤的种类。蜜蜂的毒液是酸性，可以选用肥皂水或者5%碳酸氢钠注射液等弱碱性冲洗伤口，达到中和毒素的作用。黄蜂的毒液是碱性，可以选用1%醋酸或家用醋等弱酸性液体冲洗伤口。
5、使用抗组胺药物、肾上腺糖皮质激素等治疗。
6、肌肉痉挛者可以使用10%葡萄糖酸钙注射液。
7、蜜蜂蜇伤要注意观察，若情况严重及时就近就医，不可大意。若是被毒性强的马蜂蛰伤，不要犹豫，立即就近到医院就诊！
（通讯员 宋晓玲 庄笑琳）
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