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胶州市心理康复医院开展职业暴露应急处置演练

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为有效降低传染病传播风险,提高医护人员职业防护水平,切实做好医护人员发生职业暴露后的有效处置,7月27日下午,胶州市心理康复医院开展职业暴露应急处置演练,医院各科室院感督导员、感控护士、感控医生等40余人参与了此次演练。

随着院感科赵主任一声号令,演练迅速开始。过渡病区一名护士为患者进行体温测量时,口罩意外遭患者抓落,导致呼吸道近距离暴露。该护士立即屏住呼吸离开暴露现场,进入缓冲区,手卫生,戴医用外科口罩,脱去帽子,手卫生后带上新帽子,再次手卫生,进入清洁区,脱去口罩,先用两根棉棒蘸取75%酒精轻轻旋转擦拭消毒鼻腔,再用0.1%过氧化氢清洁消毒口腔,手卫生,重新戴医用外科口罩。后报告护士长,按指示进行单间隔离,护士长立即上报院感科,请求帮助评估暴露风险并指导下一步工作。

专家评估处理意见:在该患者未解除隔离前,暴露护士在隔离房间单间隔离观察,做好自我监测,如有不适及时上报,若该患者排除了新冠肺炎,暴露者可解除隔离。若该患者确诊了新冠肺炎或疑似新冠,暴露者单间隔离14天,禁止离开病区,隔离期间如确诊,则专车送定点医院治疗。做好跟踪随访,定期复查。

病区护士为患者抽血后处理针头时不慎被针头扎伤手指。该护士立刻脱去手套,打开水龙头,从手指近心端向远心端挤压,边挤边冲,尽量挤出伤口污血,时间大于5分钟,然后用0.5%碘伏消毒伤口。处理好伤口后向护士长报告,护士长立即报告患者的主治医生,询问该患者是否有血液传播性疾病,得知该患者是乙肝大三阳,护士长又立即报告医务科,请求安排专家指导护士用药。

会诊意见:暴露护士HbsAg(-)抗HBc(-),未注射乙肝疫苗,遵医嘱,24h内注射乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗,并在暴露后即刻、一个月、二个月、三个月、四个月时进行血清学检测,并填写职业暴露个案登记表上报给院感科并同时上报不良事件 。

演练过程严格按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的原则进行,相关人员配合默契,达到预期效果。通过演练有效提升了医院医护人员职业暴露处置的实战能力,密切了医院各部门之间的协调配合。今后医院将不断优化工作流程,完善院感防控方案及应急处置预案,全力确保来院就诊患者及医院职工的安全。(通讯员:刘琦)

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