为有效降低传染病传播风险，提高医护人员职业防护水平，切实做好医护人员发生职业暴露后的有效处置，7月27日下午，胶州市心理康复医院开展职业暴露应急处置演练，医院各科室院感督导员、感控护士、感控医生等40余人参与了此次演练。
随着院感科赵主任一声号令,演练迅速开始。过渡病区一名护士为患者进行体温测量时，口罩意外遭患者抓落，导致呼吸道近距离暴露。该护士立即屏住呼吸离开暴露现场，进入缓冲区，手卫生，戴医用外科口罩，脱去帽子，手卫生后带上新帽子，再次手卫生，进入清洁区，脱去口罩，先用两根棉棒蘸取75%酒精轻轻旋转擦拭消毒鼻腔，再用0.1%过氧化氢清洁消毒口腔，手卫生，重新戴医用外科口罩。后报告护士长，按指示进行单间隔离，护士长立即上报院感科，请求帮助评估暴露风险并指导下一步工作。
专家评估处理意见：在该患者未解除隔离前，暴露护士在隔离房间单间隔离观察，做好自我监测，如有不适及时上报，若该患者排除了新冠肺炎，暴露者可解除隔离。若该患者确诊了新冠肺炎或疑似新冠，暴露者单间隔离14天，禁止离开病区，隔离期间如确诊，则专车送定点医院治疗。做好跟踪随访，定期复查。
病区护士为患者抽血后处理针头时不慎被针头扎伤手指。该护士立刻脱去手套，打开水龙头，从手指近心端向远心端挤压，边挤边冲，尽量挤出伤口污血，时间大于5分钟，然后用0.5%碘伏消毒伤口。处理好伤口后向护士长报告，护士长立即报告患者的主治医生，询问该患者是否有血液传播性疾病，得知该患者是乙肝大三阳，护士长又立即报告医务科，请求安排专家指导护士用药。
会诊意见：暴露护士HbsAg（-）抗HBc（-），未注射乙肝疫苗，遵医嘱，24h内注射乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗，并在暴露后即刻、一个月、二个月、三个月、四个月时进行血清学检测，并填写职业暴露个案登记表上报给院感科并同时上报不良事件 。
演练过程严格按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的原则进行，相关人员配合默契，达到预期效果。通过演练有效提升了医院医护人员职业暴露处置的实战能力，密切了医院各部门之间的协调配合。今后医院将不断优化工作流程，完善院感防控方案及应急处置预案，全力确保来院就诊患者及医院职工的安全。（通讯员：刘琦）
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