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「贴士」:女童得“癣”病,竟是它惹的“祸”~

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张女士最近领养了一只,通体雪白的毛、骨碌碌的大眼睛引来了全家人的喜爱,尤其小女儿,更是爱不释手。

“哦,好痒!”,可没过几天,小女孩身上出现了几片红斑及小水疱,逐渐向四周扩大,并出现小脓疱,这是怎么了?急忙到医院就诊,大夫告知是“体癣”,可能与饲养的宠物有关。

关于"癣",那些你不知道的事

什么是"癣"?它是由什么引起的?

"癣" 是因皮肤癣菌感染皮肤而引起的一种常见皮肤病。

皮肤癣菌是一种浅部真菌,它可以侵犯全身皮肤以及毛发和指(趾)甲,根据侵犯的部位不同分别有不同的名称,例如:侵犯身体皮肤可引起体癣、股癣;侵犯手足,引起手足癣(俗称脚气);侵犯毛发、指(趾)甲,引起头癣及甲癣(俗称灰指甲),而且具有比较强的传染性,儿童多发,患者多有宠物接触史。

"癣"长什么样子?

体癣好发于面颈、双臂、躯干等部位的皮肤;皮损为圆形、椭圆形红斑,边界清楚,边缘略隆起,有散在丘疹、结痂和少许鳞屑,炎症明显。

头癣目前常见的是白癣和脓癣,多在头顶部、枕部发生;白癣皮损为散在点、片状灰白色鳞屑性斑片,其上头发参差不齐,易于拔出;脓癣初起为成群的红色毛囊丘疹,逐渐融合成隆起的红色炎性肿块,触之较软,可挤出脓液;皮损处毛发松动,易拔出;常伴有耳后、颈部淋巴结肿大、压痛;继发感染可形成脓肿;此种可破坏毛囊,形成永久性秃发或疤痕。

体癣

头癣--白癣

头癣--脓癣

皮肤癣菌(或浅部真菌)是什么样子?

皮肤癣菌属于真菌。真菌是一个很大的家族,全世界已记载的有10万种以上,但不是所有的真菌都致病,有致病性的真菌仅仅是很小一部分,有的对我们还有益,例如我们吃的蘑菇就属于真菌,除了毒蘑菇外,蘑菇是不致病的,而且还很美味。

浅部真菌是可以致病的真菌,肉眼看不到,只能通过显微镜观察,或通过培养看到生长的菌落。

这是显微镜的视野,条状的是菌丝,小球状的是孢子,看到菌丝表示是致病状态吆!

这是培养的菌落,

是不是很漂亮?!

体癣、头癣与饲养宠物有什么关系?

随着现代城市、乡村的宠物饲养风气日渐兴起,宠物与人类的关系日益密切。据报道,皮肤癣的患病者主要集中在儿童,90%以上的感染与接触猫狗有关,最常见的是体癣及头癣;2020年全国35家三级甲等医院最新的调查研究显示,56%的头癣患者有动物接触史,且接触的动物主要是猫、犬。

这是因为引起体癣、头癣的皮肤癣菌是亲动物性的,易感染动物并由其携带。宠物真菌病研究表明:宠物的表皮、毛发、甲、爪中携带有多种病菌,其中犬所携带的真菌多为石膏样小孢子菌,兔多携带须癣毛癣菌,猫携带的最常见的是犬小孢子菌,这些都是皮肤癣菌;其中犬小孢子菌是最常见的亲动物型皮肤癣菌,可以直接由受感染的动物传播,也可能由家庭环境中污染的地毯、衣物等引起传播,形成人、动物共患浅部真菌病。特别是在夏季,动物身上的致病菌数量和活力均增加,也增加了人类患病的几率。

为什么儿童容易发病?

最新的研究显示,头癣发病以10岁以下儿童多见;55岁后略有增加。体癣也是儿童多发。

儿童容易发病的原因是由于儿童毛发的结构成分有特殊性,如毛皮的层数、厚薄、排列紧致与成人不同,头部皮脂腺不发达,局部皮肤缺乏游离脂肪酸,这些特点为真菌滋生创造了良好条件,故儿童头癣较成年人高发;另外,儿童好奇心强,生性好动,更喜爱与动物接触玩耍,再加上免疫力相对较低、不注意卫生,也是致使感染增加的重要原因。

此外,成年人通过与宠物接触而引起的体癣、股癣、甲癣的病例也越来越多见,可能是易感人群或免疫力低下所致。

体癣、头癣能治愈吗?

当然能治愈!

轻症患者可以只用外用药治疗即可,常用的外用药有:特比萘芬乳膏、联苯卞唑软膏、卢立康唑乳膏等等;如果皮损多、病情稍重的患者,可以在外用药的基础上加口服药物,最常见的口服药物如伊曲康唑、特比萘芬等。但比较重的头癣例如脓癣治疗就比较困难,弄不好还形成秃发,遗留疤痕,所以,得病后要尽早到医院就诊,让专业大夫帮助你。

怎样预防“癣”的发生?

既然癣主要是由宠物引起的,所以加强自家宠物的卫生管理是预防的关键。

同时也要避免接触非自家的宠物或其他动物;同时医务人员因工作需要而接触病畜时需做好相关防护,因为医护人员短暂接触病畜后发病的现象也有报道。

另外,犬小孢子菌并非只能由病畜直接或间接传播给人,也可由患者传给他人,所以我们还需要做好自身防护,避免接触患病的家人或朋友,同时应该对患者进行卫生健康知识宣教,杜绝传染源。

对那些有皮肤损害(如红斑、溃疡、结节、斑块、毛发脱落等)的动物要尽量避免接触,并尽早对动物进行诊治。

专 家 简 介

王秀敏,滨州医学院附属医院皮肤科主任医师,教授,医学硕士,硕士研究生导师。1991年毕业于同济医科大学,获硕士学位。现任山东省医学会皮肤科分会委员,山东省激光医学会委员,山东省激光医学会皮肤美容专业委员会常务委员,中华预防医学会职业病学会委员;滨州医学会皮肤性病学分会副主任委员。曾于韩国、上海研修皮肤美容及皮肤病、性病学。

从医30余年,具有丰富的临床、科研及教学经验。对于常见及疑难皮肤病、性病,具有深入的研究;还擅长损容性皮肤病的治疗,如:痤疮、祛斑、祛皱、祛红、美白等的治疗及管理。

出诊时间:每周一、周三

记者 彭翠翠 通讯员 王秀敏

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