患者家属突发脑卒中 医护快速反应化险为夷

突发 · 急性脑梗死

7月14日，滨医附院妇科二病区一名患者家属突发急性脑梗死，医护人员及时诊断处理，开通绿色通道，使其在最短的时间内得到专业、及时的治疗，现患者自理能力恢复良好。

7月14日15时50分左右，妇科二病区18床家属跑到护士站大喊：“护士，快去看看16床的家属吧，他突然躺在地上不动了。”护士长郭光红和周晶晶护士立即跑了过去。此时，患者尚在手术中，这位患者家属与病床平行，躺在地上，拍打他的双肩，发现有反应，但是不能表达，嘴角向一侧歪斜。冯亭亭医生也迅速到了病房，查体发现他言语不利，伴右侧肢体无力，不能活动，初步判断为脑卒中。吸氧、心电监护、建立静脉通路、末梢血糖监测、联系急诊科，医护人员有条不紊地忙碌着。

一旦发生脑卒中，将对患者脑组织造成不可逆的损伤，时间就是大脑，脑细胞缺血缺氧5分钟，即可出现不可逆死亡，每分钟近百万细胞死亡。越早治疗，患者就多一份康复的希望。医护人员迅速把患者抬上担架车，护送赶往急诊科。路上，护士长郭光红联系手术室通知他的家属，赶往急诊科。16时12分到达急诊卒中中心，经神经内科耿延磊医师检查诊断为急性脑梗死，医护人员为其立即开通绿色通道， 马贺、王玉良医师到达导管室为其行尿激酶动脉溶栓治疗……

经过积极治疗，这位患者恢复良好，肢体活动自如，言语表达也恢复了正常。他激动地说：“患病是不幸的，万幸的是遇到你们，让我转危为安，今后我会注意加强体育锻炼，采取健康的生活模式，预防再次发生。”其妹妹也表示，尽快去查体，预防脑卒中发生。

一、什么是脑卒中？

脑卒中是指急性脑血管病，俗称“中风”，是指各种原因所致的脑血管病变或血流障碍引发的脑功能障碍，包括血管腔闭塞、血管破裂等。脑卒中分为缺血性卒中（即脑梗死）和出血性卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等），在我国脑梗死占全部卒中的约70%。对于全球来说，每4个人就有1人会发生卒中。我是更是卒中高发地区，每2.5个人就有1人发生卒中。卒中是我国居民第一致死病因，约22%的死亡原因是卒中，超过了肿瘤或心血管病引起的死亡。卒中也是常见的致残性疾病，存活卒中病人约2/3有不同程度的残疾。

二、哪些是诱发脑卒中的危险因素？

1.高血压 是脑卒中最重要的危险因素，血压越高脑卒中发病风险越高，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。

2.心脏病 心房颤动、冠心病、充血性心力衰竭等均为脑血管病的危险因素，其中以心房颤动最为重要。

3.糖尿病 糖尿病患者发生卒中的危险性是普通人的1.8-6倍，且糖尿病患者中，动脉粥样硬化、肥胖、高血压及血脂异常等的发生率均高于非糖尿病患者。

4.血脂异常 是动脉粥样硬化的危险因素，防治血脂异常应强调以控制饮食及体育锻炼为主。

5.吸烟 烟草中含有的尼古丁可以使血管痉挛，加速动脉粥样硬化。

6.饮酒

7.肥胖 容易导致高血压、高血脂、糖尿病，当BMI＞25时，血管性死亡风险增加40%。

三、如何快速识别脑卒中？

F－Face（脸）：是否出现一侧面部下坠，口角歪斜？能否做微笑表情？

A－Arms（胳膊）：是否出现一侧肢体无力和（或）麻木？

S－Speech（言语）：是否出现言语不清？

T－Time（时间）：如果你察觉到上述任何一种症状的出现，抓紧时间，赶紧拨打急救电话。

此外，剧烈头痛、眩晕、重影、突发意识丧失也应考虑脑卒中的可能。

四、发现脑卒中怎么办？

急性缺血性脑卒中（即脑梗死）患者每延误治疗1分钟，就会有190万个神经细胞死亡，导致140亿个突触和12000米的神经纤维损失。每耽搁1小时的救治时间，大脑变老3.6年！脑梗死治疗时间窗窄，越早治疗越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（动脉溶栓、取栓）等是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中，需要尽快到就近的具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

五、如何预防脑卒中？

1.改变不健康的生活方式

如：吸烟，酗酒，长期熬夜等；

2.控制体重，锻炼身体；

3.低盐低脂饮食；

4.控制血压、血糖、血脂；

5.遵医嘱治疗心脑血管疾病。

记者 彭翠翠 通讯员 耿延磊 周晶晶