高血压分原发性高血压与继发性高血压，继发性高血压是目前医学上原因明确的高血压，占高血压人群的5%-10%，随着对高血压研究的深入以及诊断技术的提高，该比例逐渐上升。继发性高血压在难治性高血压中所占比例较大。
因此：1.新诊断高血压患者应进行常见的继发性高血压筛查。2.如能祛除病因，可根治高血压。3.明确病因，药物治疗有的放矢。4.若不能及时诊治，致残率、致死率极高。
以下情况应警惕继发性高血压的可能
1.年龄小于30岁，或大于55岁新发的高血压患者；
2.无家族史；
3.高血压程度严重（达3级以上），降压效果差，不易控制；
4.血压升高伴肢体无力或麻痹（可周期性发作），或伴自发性低血钾；
5.夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏病病史或两肾不等大；
6.阵发性高血压，发作时伴头痛、心肌、皮肤苍白及多汗等；
7.下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上，股动脉等搏动减弱或不能触及夜间打鼾、呼吸暂停者。
原发性醛固酮增多症筛查对象
近年来，原发性醛固酮增多症（原醛）较多。原醛属于继发性内分泌性高血压疾病，属于继发性高血压的常见病因，及时筛查、诊断非常重要。
继发性高血压的分类：肾性、内分泌性、阻塞性睡眠呼吸暂停、药物性、其他。原发性醛固酮增多症是最常见的内分泌性高血压，新文献报道：新诊断高血压中4%为原醛，而难治性高血压中原醛占17-23%，以下为原醛筛查对象：
高血压：持续性高血压（＞150/100mmHg）者、3种常规降压药（包括利尿剂）无法控制血压（＞140/90mmHg）的患者、≥4种降压药才能控制血压（＜140/90mmHg）的患者及新诊断的高血压患者；
高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症的患者；
高血压合并肾上腺意外瘤的患者；
早发性高血压家族史或早发（＜40岁）脑血管意外家族史的高血压患者；
原醛症患者中存在了高血压的一级亲属；
高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停的患者。
科室介绍
寿光市中医医院内分泌科是潍坊市重点中医专科。现有主任医师1名，主治医师7名 ，糖尿病专科护士2名，硕士研究生6名。有潍坊市名中医1名，潍坊市金牌医生1名，寿光市科技拔尖人才1名，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员1名，山东省中西医结合学会内分泌专业委员会委员1名，山东省中医药学会糖尿病专业委员会委员1名。
科室技术力量雄厚，拥有动态血糖监测仪、胰岛素泵、肌电图、Afinion全自动特种蛋白干式免疫散射色谱分析仪等，是规模和实力雄厚、特色鲜明的内分泌专业科室。内分泌科充分发挥中医药优势，在糖尿病及其并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺机能减退症、肾上腺疾病及脑垂体疾病等的中西医结合诊治方面具有丰富的临床经验，尤其是运用中医药治疗糖尿病足使很多患者避免了截肢、无饥饿疗法治疗肥胖相关糖尿病使患者不用药物或用很少药物使血糖控制达标，给广大人民群众带来了福音。
董月奎
内分泌科主任医师
中医专家
潍坊市基层名中医、潍坊市金牌医生、第二批潍坊市名中医、山东省最美基层医生。
善用经方治疗疑难病症，取得了满意的疗效，尤其擅长中西医结合治疗消渴、瘿病等内分科疾病，尤其在治疗糖尿病及其并发症方面，取得了显效；应用中药外洗、足浴治疗糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，能显著改善症状，很大程度上避免了截肢的发生。
刘明明
内分泌科主任
主治医师
硕士研究生
从事内分泌临床工作十余年，擅长中西医结合治疗糖尿病及糖尿病各种并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、高尿酸血症等内分泌代谢疾病，同时在治疗中医内科杂病方面积累了丰富经验。
关卫
内分泌科主治医师
硕士研究生
擅长糖尿病及其并发症、甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌疾病的诊治,中西医结合治疗甲状腺疾病、糖尿病及其并发症。
孙金枝
内分泌科主治医师
硕士研究生
擅长内分泌与代谢疾病的诊断、治疗及预防保健。尤其擅长糖尿病合并高血压、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变等疾病的治疗。对甲亢及其并发症、青少年糖尿病、肥胖合并糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病初发人群的早期筛查、诊断、早期治疗有系统性研究和丰富的临床治疗经验。
来源：寿光市中医医院
本文来源：网易潍坊
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杨庆华_wf02
