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近日，寿光市人民医院应用腹腔镜微创技术为一名病人在一个小切口内同时完成了胃癌、直肠癌手术。
病人大便带血2个多月，到医院普外科就诊后行胃镜、结肠镜检查，活检病理证实胃印戒细胞癌、直肠腺癌。这种发生在不同部位、两者之间不连续的癌，两种癌又各自有独立的形态特点，称为双原发癌。得知病情后病人及其家属都很着急。
通过对患者病情进行充分评估并与患者及家属沟通病情和治疗方案后，普外科谭志军主任医师团队最终制定出详尽的术后方案和相应的手术预案，认为病人一个肿瘤位于上消化道，一个肿瘤位于下消化道，如果行传统手术，需要从剑突到耻骨联合切口，这就是普外科大夫说的“通天口”，创伤太大，并发症太多。而腹腔镜手术创伤小、图像放大，肿瘤周围淋巴结清扫更彻底。谭志军主任医师团队已独立完成腹腔镜胃、结直肠恶性肿瘤手术200余例，经验丰富，此次决定通过腹腔镜微创手术解决这两个部位的肿瘤。手术分为“上下半场”进行。
手术过程中，先为给病人进行腹腔镜下直肠癌根治术，切除直肠肿瘤，并清扫直肠周围、直肠系膜、肠系膜下动脉根部淋巴结，完成直肠乙状结肠吻合；然后再行腹腔镜下胃癌根治术，切除远端胃，并清扫胃腹腔周围淋巴结。最后在腹腔开一个5cm左右的小口将两个肿瘤标本取出。手术历时6个小时。
手术完成后，由于病人吻合、闭合口较多，医生又采取了比较保守的方案，适当延长术后肠外营养时间，确保各个吻合、闭合口长好后再进食。同时加强护理管理，给病人术后恢复提供保障。最后经过医师、护理共同努力，病人顺利康复出院。
来源：寿光市人民医院
本文来源：网易潍坊
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张坤林_w0105
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