吃顿饭会感染上幽门螺杆菌？还能跟小伙伴们愉快地约饭吗？

门诊室里，小王着急地问道：“我的一个同事刚刚查出来感染了幽门螺杆菌，前几天我还跟他一起吃饭了，我会不会也被感染了？听说它可能致癌，我不会得癌症吧？”

专家解答

潍坊市中医院脾胃病科副主任袁训涛：

“基本不会的，因为感染几率非常小，如果实在放心不下可以做个C-13呼气试验，吹口气就知道了！”

根据中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组发布的报告，大约7亿中国人感染了这种叫“幽门螺杆菌”的细菌。　

现在越来越多的人知道“幽门螺杆菌”，自从发现幽门螺杆菌（Hp）的马歇尔教授获得了诺贝尔医学奖，这个原来默默无闻的细菌，渐渐混得风生水起，成了红得发紫的网红菌。

今天我们跟随袁训涛副主任医师了解下大名鼎鼎的“幽门螺杆菌”，各位看官请接着往下看：

什么是“幽门螺旋杆菌”？

幽门螺杆菌（H.pylori）是目前世界上最著名的细菌之一，为一种呈反S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上。人是幽门螺杆菌的唯一传染源，其传播途径是经消化传播。幽门螺杆菌（Hp）可通过口-口（共用餐具、水杯），胃-口（胃里反流到口腔）以及粪-口（幽门螺杆菌可随大便排出）传播。可通过进食被感染的水或食物、聚餐、接吻、母婴传播等形式传染。

“幽门螺旋杆菌”有哪些危害？

大量研究表明，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，根除幽门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退，加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发率。因此，慢性胃炎和消化性溃疡患者首先要筛查并根除幽门螺杆菌。另外，HP感染还是目前最明确的胃癌发生危险因素。

我国“幽门螺旋杆菌”的感染情况

在“中国幽门螺杆菌信息中心”网页的首页上有三句话：HP感染了全球半数以上的人口；HP引起了一系列相关临床案例；HP感染人数最多的国家是中国。

研究表明，Hp主要传染源来自于家庭内部成员，如父母、配偶等，因为频繁地密切接触，家庭成员全部感染Hp的现象相当常见。

国内大家喜欢共同进餐，一起吃饭，筷子、唾液、食物会在同一碗菜中交融，Hp经口传染，若其中一个人有Hp感染，HP就会随着污染的食物进入到他人的胃内，从而感染其他人，这就是“吃一顿饭就会被感染上Hp”的道理。

幽门螺杆菌这么容易被感染，是不是不能与小伙伴愉快约饭了？

吃一顿饭，确实有可能会被感染上Hp，但又不尽然，如果Hp这样容易被感染的话，那国内全民都是Hp感染者了。

但事实并非如此！因为人是有抵抗能力的！Hp经口进入胃内，要想在胃内生存，首先要定植到胃黏膜上。Hp会分泌尿素酶，尿素酶可分解胃内的尿素产生氨，氨可中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于HP定居和繁殖的局部微环境。胃内是呈高酸状态的，正常胃酸的PH值在1.3～1.8左右，这样的酸度足以杀灭很多细菌，少量Hp进入胃内，还没在胃内定植以前就会被胃酸杀灭。其次，Hp在胃黏膜上定植后，通过其毒力因素损伤胃黏膜，同时会激发人体的免疫机能，这也可以清除部分Hp。总之，人体是有抵抗能力的，少量Hp进入胃内是难以定植的，必须要有一定数量的Hp进入胃内，人体才会感染上Hp。

我感染了“幽门螺旋杆菌”，会不会得胃癌？

现在，人们越来越关注幽门螺杆菌，这其中很多是出于对胃癌的担忧。幽门螺杆菌感染与胃癌有一定的相关性，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染人群的4-6倍。世界卫生组织认定，幽门螺杆菌是胃癌的第I类致癌原。

但是，请不要害怕！因为大多数人可能一辈子也不会患胃癌。研究显示，只有大约10%左右的幽门螺杆菌感染者会患胃病，而得胃癌的概率只有大约万分之五。

如何知道自己是否感染了HP呢？

可通过胃镜活检、碳13或碳14呼气试验、抗体测定、抗原测定等方法进行检测。

感染了幽门螺杆菌，该如何治疗呢？

如果要根除HP，可采用四联疗法，疗程一般为7～14天，根除率可达90%以上，注意一定要在医生指导下用药。如果家庭内一人感染了Hp，其他人员都应该检测Hp，感染者都要根除HP，以防家庭内部人员之间互相传染。所以应该尽量减少外出吃饭，提倡分餐制，聚餐使用公筷、公匙，以减少传染机会。

另外，要养成良好的卫生习惯，防止病从口入。

专家简介

刘兴山，潍坊市中医院脾胃病科主任，主任中医师，教授，硕士研究生导师，潍坊名医、潍坊名中医、山东省名中医药专家。兼任中华中医药学会脾胃病委员会委员、山东省中医药学会脾胃病专委会副主委、山东省中西医结合学会消化系统疾病专委会副主委、潍坊市中医药学会脾胃病专委会主委、潍坊市医学会消化病学专委会、消化内镜学专委会副主委。首批潍坊市中医优秀学科带头人；潍坊市卫生系统十佳科主任；山东省卫生系统“三好一满意”活动示范标兵；潍坊市第二批资深名医；潍坊市专业技术拔尖人才；潍坊市人民政府授予“先进工作者”、山东省总工会授予“富民兴鲁劳动奖章”等荣誉称号。

从事脾胃病专业34年，擅长脾胃病的中医、中西医结合诊疗业务，对慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、功能性腹痛、消化不良等疾病及内科疑难杂症有较好的临床疗效。擅长消化内镜的检查和治疗业务。

坐诊时间：西院区周二下午、周四上午；东院区周一全天、周三下午

袁训涛，潍坊市中医院脾胃病科副主任，副主任中医师。国医大师李佃贵学术思想继承人。兼任中华心身联盟山东半岛委员会常务委员、潍坊市预防医学会肿瘤早诊早治(病理)专业委员会常务委员、潍坊市消化病介入诊疗专业委员会常务委员、潍坊中医药学会脾胃病专业委员会委员。

擅长中西医结合诊治消化系统疾病，如急慢性胃肠炎、胃食管反流病、胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病等。擅长胃肠镜及超声内镜检查、内镜下消化道早癌精查筛查；以及内镜下手术如EMR、ESD、胃肠间质瘤内镜下挖除术、食管静脉曲张套扎+胃底静脉曲张组织胶硬化术、内镜下食道支架置入术、内镜下综合止血术等。

坐诊时间：东院区周二上午、周四下午、周五全天