东营：居家养老，让专业养老走进家庭

   近日发布的东营市第七次全国人口普查数据显示，我市60岁及以上人口占20.39%，其中65岁及以上人口占15.51%，人口老龄化程度进一步加深。

我国老年人大多数都选择居家或社区养老，形成“9073”的格局，就是90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%左右的老年人入住机构养老。家庭成员居家照顾老人能满足生活照料的需求，却无法实现专业的医疗护理。如何让专业养老走进家庭？近日，记者调查发现，我市政府部门、养老企业等对此做了诸多尝试。

长期医疗护理保险   

建立家庭病床，费用最高可报销95%

胜利中医医院国宾医养中心与科怡社区联合开展公益活动，走进老兵、老党员家中提供免费医护服务。

家住西城东旭小区的马先生是一名油田职工，今年70岁，几年前因为心脑血管疾病卧床不起，由老伴照料。刚生病时，马先生意识差，需要插胃管、尿管，还经常因为肺部感染而发高烧。两年前，马先生办理了家庭病床，由胜利中医医院国宾医养中心的医护团队定期上门为其提供专业的医护服务。长期医疗护理保险报销后，产生的医疗、护理费用最高可报销95%。理疗师侯宝枝是居家医护团队中的一员，她告诉记者，一般一周上门服务2次，提供针灸、按摩等医疗服务，护士还会定期为老人量血压、测血常规等，医生也会定期上门巡诊。自从办理家庭病床以来，马先生病情好转，不再需要插管，发烧次数明显减少，能自己吃饭，腿也能活动了。而通过长期医疗保险报销后，每次马先生自己承担的费用很少，比如针灸、按摩一次只花几元钱。

位于西三路的胜利中医医院国宾医养中心是长期医疗护理保险的定点服务机构之一，除了接收失能或半失能老年人入住以外，还为建立家庭病床的人员提供居家上门医护服务。据公司负责人耿爱萍介绍，目前中心为120名油田和东营区职工提供上门服务。服务项目除了生活护理以外，还能提供化验检查、上门送药、压疮清洁和护理、更换护理尿管和胃管等，以及针灸推拿等康复服务。近日，该中心还与所在地的科怡社区联合开展了公益活动，走进老兵、老党员家中提供免费医护服务。

记者从市医疗保障局了解到，我市正在试点长期医疗保险。根据2018年多部门联合印发的《关于进一步做好东营市长期医疗护理保险有关工作的通知》，参加城镇职工医疗保障的参保人员可申请长期医疗护理，分为老年护理、家庭病床、医疗专护三种类型。其中，因年老、疾病、伤残等导致人身体某些功能全部或部分丧失，长年卧床，生活无法自理，病情发生变化，需要医护人员上门提供医疗护理服务的参保人员，可以申请家庭病床。也就是说，不用去医院，服务机构的医护人员上门提供服务。已申请老年护理、家庭病床的参保人员在养老机构或居家发生的符合规定的医疗、护理费用，不设起付线，可报销95%。申请医疗专护的参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗、护理费用，不设起付线，按实际发生额承担个人自负部分。其中，二级医疗机构报销90%，三级医疗机构可报销85%。参保人员需办理长期医疗护理的，可由本人或其家属携带相关病例材料、社保卡或身份证到定点服务机构提出申请，定点服务机构进行现场审核、初步评定，社保机构审核通过就可以享受这一政策。办理后随时可以办理撤床手续。

2018年开始，我市开展城乡居民长期照护保险试点，在垦利区先行试点后已在全市推开。参加城乡居民基本医疗保险的参保人员，因年老、疾病、伤残等导致长期失能，生活不能自理、经过一段治疗病情稳定后，需要长期照护，并经失能等级评定为重度失能的人员可申请。服务的方式有居家照护和服务机构照护两种。符合条件的服务机构可以申请提供服务，除此之外，长期失能人员的家人、亲戚、邻居经培训能胜任长期照护服务的，签约服务机构进行管理，也可以提供照护服务。主要包括清洁照料、饮食照料、排泄照料等基本照护服务。60%以上费用由长期护理保险基金支付，支付标准实行缴费档次与待遇档次挂钩。

政府购买居家养老服务

让困难老年人免费享受居家养老服务

困难老年人是需要特别关注的一个群体，现在，我市有一系列困难老年人养老服务项目。自2014年，我市开展政府购买居家养老服务试点工作。2015年在全市全面实施。2017年、2021年市政府将此项工作两次纳入民生实事，为散居城乡“三无”老年人、失独老年人、失能老年人、80周岁以上享受低保待遇的空巢老年人，经申请，可依据老年人能力和需求评估结果，按照每人每月不低于200元，最低服务时间每人每月不少于12个小时，由专业养老服务组织等承接主体为符合条件的老年人提供上门服务。

据市民政局相关工作人员介绍，我市平均每年为3500余名困难老年人提供助餐、助洁、助浴、助医、助急、助行等各项服务。

此外，依据《山东省养老服务条例》、《山东省人民政府办公厅关于推进养老服务发展的实施意见》，我市各县区、开发区采取政府补贴等方式，对纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，给予最急需的适老化改造。并对独居、空巢、农村留守、计划生育特殊家庭老年人定期进行巡访，防范和化解意外风险。

企业探索

物业+养老，打通居家养老服务“最后一公里”

2020年底，住建部、发改委等六部门发布了《关于推动物业服务企业发展居家社区养老服务的意见》，要求推动和支持物业服务企业积极探索“物业服务+养老服务”模式。今年年初，住建部、发改委等十部委印发《关于加强和改进住宅物业管理工作的通知》，鼓励有条件的物业服务企业向养老等领域延伸。我市有企业已先行先试，对此进行了探索。

东城街道安宁社区安宁西区的隋女士是一名独居老人。开始，隋女士非常排斥服务人员上门。自从东营鹏宇养老服务有限公司上门提供养老服务之后，她的观念发生了变化。养老专员不仅上门为她打扫卫生、买菜做饭，还提供推拿、定时体检等服务，让她在家中享受到全方位的养老服务。

2020年3月，东营鹏宇集团探索“物业+养老”服务模式，成立了东营鹏宇养老服务有限公司，将居家养老服务延伸到社区，延伸到家庭，为打通居家养老服务“最后一公里”进行了有益探索。

物业服务居民，受到居民信任，掌握居民需求，从事养老行业有着自身优势。鹏宇养老负责人庞牧玲告诉记者，除了培训专业的养老护理人员，公司还开展“物业+”居家养老项目，将物业的保安、保洁、保绿以及保修等服务人员培训为养老从业人员，利用碎片时间上门为辖区有需求的老年居民，特别是高龄、独居等生活困难的老年群体提供助餐、助洁、助急、助娱、助医服务项目。目前公司组建了由26名养老护理员组成的专业队伍，为老人提供按时定点每周2次的上门服务，包括体检、打扫卫生、烹饪等。截至目前，已为100余名老人提供服务，探索出了“熟人养老”的居家养老新模式。（记者 李红佳）