癫痫,是神经内科常见的一种疾病,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据估计,中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国,癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫的病因、诊断及治疗需要医生的专业诊疗,在这里,我们从九个常见的误区这一角度科普一下癫痫的大众知识。
关于癫痫的9个误区
误区1:抽搐就是癫痫病
抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等,因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人并没有抽搐症状,因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。需要到院医生确诊。
误区2:抽搐动作大就是大发作
癫痫的大发作和小发作都属于全身性发作,大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型的小发作,仅有短暂的意识丧失,而没有抽搐动作。有些患者或者家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史、发病症状、准确分型来合理选药,才能收到较好疗效。
误区3:发作时患者神志丧失
绝大部分癫癫患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作、肌阵挛癫痫等,病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
误区4:癫痫具有遗传倾向,癫痫病人不宜生育
癫痫虽有一定的遗传倾向,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。
误区5:癫痫病孩子要少参加日常课外活动
在社会上,包括患儿家长,许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险,过分限制孩子的日常活动,如不能看电视、不能踢足球、不能游泳,使孩子丧失了童年的乐趣。
误区6:联合用药比单一用药好
抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗痫剂,可以满意地控制发作,没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。若单一用药,不能控制发作时,应分析原因,在医生指导下一步选择联合用药。
误区7:西药治疗需要终身服药
西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后,要遵守医嘱,按时按量按疗程地坚持服药,直至完全控制发作4年左右,就可以逐渐减停药物,其减停过程需持续1~2年。逐步减药期间如病情发作,则需恢复原药量继续服用4年控制不发、再依次减停。合理足量的西药治疗仍不能控制其发作,且出现明显的毒副作用时,也可选择中医中药治疗,用中药逐渐替换西药。
误区8: 患了癫痫病忌口太多
有人认为不少食物可能会引起癫痫,因而对病人有很多限制。有的甚至不许吃肉、鸡蛋、虾等,这些都是没有科学根据的。癫痫患者应与一般人一样,应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾等都要多吃一点,饮食无需任何禁忌,但要记住饮食要有规律,不要暴饮暴食,有时过饥过饱会诱发癫痫,烟、酒、茶、咖啡、巧克力会诱发癫痫发作,需要禁忌。
误区9:往癫痫发作者口中塞东西防止舌咬伤
不要试图在患者牙齿之间塞入任何东西。首先癫痫发作时牙关紧闭,极难撬开,一般根本塞不进东西,强硬塞入易损伤牙齿,就算能塞入东西,塞入的物体、被咬断后的部分物体、脱落的牙齿以及强行塞入物体引起的出血血液等落入咽部、气道也有导致窒息的危险;其二即使舌头被咬破,受伤部位一般是舌头边缘或口腔黏膜,出血量不多,并无大碍。抽搐过后,取“稳定侧卧位”,以防因舌后坠、呕吐等原因造成窒息,确保气道通畅。这样才是现场处理癫痫患者的正确做法。
对于癫痫患者的现场急救之所以会有争议,是因为以往医学教育中,为防止患者舌头咬伤,会建议往患者嘴里塞入东西,这导致了许多癫痫发作患者嘴巴被塞东西后窒息而死的悲剧。因此,现在医学界才改变了以往的认知,不再提倡往癫痫发作的患者嘴巴里塞东西,尽量抱住患者慢慢放倒,侧卧位,及时拨打120就诊。
总之,癫痫患者只要正确规范的治疗,将发作频率力度予以最大程度的控制,是能够正常工作学习生活的,愿我们更加关爱关心癫痫患者,一起共创和谐社会。
寿光市中医医院脑病一科
寿光市中医医院脑病科是潍坊市重点中医专科。脑病一科现有专业技术人员21名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,主管护师2名,硕士研究生5名。
科室配有心电监护仪、多导联心电图仪、电脑中频仪、仿生电刺激仪等,医院有3.0T核磁共振、64排螺旋CT、全数字平板血管造影兼容机、脑电地形图仪等大型医疗设备。以急性脑血管病的诊治为特色,率先在本市成功开展了急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗。现我科熟练开展了全脑血管造影术及脑动脉支架植入术,在此基础上,于2017年成功开展了寿光市第一例脑卒中的动脉溶栓及动脉取栓,使我科脑卒中救治技术达到国内同级医院先进水平,2017年脑病科被中国卒中学会授予“卒中中心”。
脑病科除诊疗中风病外,癫痫、眩晕、头痛、失眠等常见疾病诊疗水平显著进步,坚持中西医结合的道路,科内配备有电子生物反馈治疗仪,脑仿生电治疗仪、艾灸仪、中药热奄包、中药熏洗等多种中医理疗设备,满足临床治疗需要。
科内近年共发表省级以上专业学术论文20余篇,编著著作5部,主持并参与完成地市级、省厅级科研课题5项,获潍坊市科技进步二等奖8项。
单振洲
脑病科主任医师
擅长脑出血、脑梗死、癫痫、各种脑炎、脊髓炎、周围神经疾病以及各种头痛、头晕的诊断与治疗,尤其在神经内科疑难杂症的诊治方面具有丰富的临床经验。
杨艳萍
脑病一科主任
副主任医师
主要从事神经内科疾病的诊治,擅长脑血管病、眩晕、头痛、癫痫、脑炎等疾病的中西医结合治疗及脑血管病的介入治疗。
孙英春
脑病一科副主任
主治医师
擅长脑血管病的介入治疗,能熟练完成脑血管造影术,颈动脉、椎动脉等颅外动脉支架植入术,大脑中动脉、基底动脉等颅内动脉支架植入术,脑梗死动脉取栓术,动脉瘤的弹簧圈栓塞术等神经介入手术。
刘廷涛
脑病一科主治医师
在读医学博士
主要从事脑病科疾病的诊治,擅长脑血管病、眩晕、头痛、癫痫、脑炎等疾病的中西医结合治疗。
来源:寿光市中医医院