寿光市中医医院：孕妇命悬一线，医护奋力抢救母女平安

患者房某，女性，35岁，本次为自然受孕，孕期顺利，定期于王敬敏副主任医师门诊产检。5月9日母亲节这天，患者于休息中凌晨1点出现下腹痛，开始时为隐痛，患者自觉目前孕32周，距离预产期尚早，未在意，后疼痛感逐渐加重，遂就诊于寿光市中医院妇产三科。此时痛势较前加重，内诊检查发现，无临产迹象，无阴道流血。王敬敏副主任医师凭借丰富的临床经验迅速判断：可能出现胎盘早剥！这是一种让所有产科医师极度担心的疾病，意味着病情会迅速急转直下，母婴均会命悬一线！王敬敏副主任指示，1、立即行急诊床旁彩超协助明确诊断。2、交代急症剖宫产手术的必要性及术中风险，签署剖宫产抢救知情同意书。3、联系手术室开通绿色通道，做好抢救母婴准备。4、病区医护人员推平车紧急送患者入手术室。5、联系新生儿科医师即刻去手术室做新生儿抢救准备。6、通知血库大量准备：红细胞、冷沉淀、血浆。

术中见子宫呈紫蓝色，已经子宫胎盘卒中，血性羊水，伴大血块组织，胎盘大部分从子宫上剥离，估计出血1500ml，术中娩一1600g女婴，出生时评分只有1分。

手术室内，台上台下同时进行抢救工作。

患者胎盘位于前壁，胎盘剥离面＞3/4，仅胎盘边缘未剥离，胎盘娩出后，患者出现宫缩乏力，凝血功能障碍。韩春英科主任与王敬敏副主任医师一起给予持续子宫按摩，缩宫剂、宫腔填塞、缝扎止血等措施，同时血库配血送到手术室输入患者体内，共输入冷沉淀单位25，红细胞单位8，血浆800ml，患者生命得到了保障。

新生儿为1600g早产儿，出生时无自主呼吸，经新生儿科肖永芳副主任紧急抢救，1分钟Apgar评分心率评1分，经过艰苦的抢救，10分钟时新生儿才有了自主呼吸，传来了宝宝的第一声哭声。

妇产科、新生儿科、产房、手术室、输血科、重症监护室、彩超室、化验室共三十余人参与抢救，在母亲节这天都在与时间赛跑，共同守护生命，最终，大家一起战胜了胎盘早剥，母婴平安。

韩春英科主任介绍：胎盘早剥，是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快、容易引起凝血功能障碍、难治性产后大出血、急性肾衰竭、羊水栓塞。当胎盘部分剥离后，新生儿出生后会出现严重窒息；当胎盘完全剥离后，胎儿失去母体血供，几分钟即可出现胎死宫内。胎盘早剥的高危因素有：孕期糖尿病，孕期高血压，多胎多产，羊水过多，腹部受外力机械作用等因素。广大准妈妈们一定重视产前检查，有不适感及时就医寻求帮助，以免贻误抢救时机。

韩春英

妇产三科主任

主治医师

兼任潍坊市妇幼保健协会委员；潍坊市医学会计划生育专业委员会委员；山东省医院品质管理联盟妇产科专业委员会委员；山东疼痛医学会委员；潍坊市医学会围产医学专业委员会委员。主持科研2项并获得潍坊市科研进步二等奖，发表国家级论文15篇，著作3部。擅长腹腔镜下全子宫切除术，腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术，经阴道子宫切除术，孕前腹腔镜下宫颈环扎术，宫腔镜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉电切术等微创手术。擅长中西医结合治疗不孕不育，擅长多囊卵巢综合症、输卵管不通、子宫内膜粘连导致的不孕症。擅长难产处理及剖宫产术，擅长高危妊娠诊断治疗，产科合并症、疑难症的诊疗经验丰富。

王敬敏

妇产三科副主任

副主任医师

寿光市2020年十佳医师获得者，提倡自然分娩，擅长产科相关合并症、并发症等疑难病的诊疗，擅长异常产程处理及难产处理；妇科方面在妇科肿瘤及妇科内分泌疾病方面治疗经验丰富，擅长妇科开腹手术及宫腹腔镜手术，如阴式子宫切除术，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等。

王爱霞

妇产三科副主任

主治医师

擅长中西医结合治疗女性不孕症、月经病、痛经、妊娠相关疾病；对宫颈病变及妇科恶性肿瘤规范化治疗；中西医结合治疗妇科内分泌疾病如异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。擅长高危险妊娠风险的管理，擅长难产处理及剖宫产；擅长妇科开腹手术、宫腹腔镜微创手术。

韩佳佳

妇产三科副主任

主治医师

擅长中西医结合治疗女性不孕症、月经病、盆腔炎性疾病、复发流产、先兆流产、产后病等；中西医结合治疗妇科内分泌疾病如异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征等。规范管理孕期保健、高危妊娠管理，熟练掌握妇科手术、剖宫产术等。

来源：寿光市中医医院