护理文书是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记录,是临床护理工作的重要组成部分。
为规范和提高牡丹区小留镇中心卫生院护理人员护理文书书写水平,2021年04月30日下午,护理部在门诊三楼会议室对全院护理人员进行了《护理文书书写规范2020版》培训。此次培训由护理部陆凤霞副主任主讲,首先强调了护理文书书写的重要性及法律意义,对《护理文书书写规范2020版》的规范标准逐条进行讲解,最后针对牡丹区小留镇中心卫生院日常病历抽查护理文书书写中发现的问题重点进行讲解,教会大家护理文书书写的技巧,并强调护理文书书写要体现书写的动态性和实时性记录,确保护理文件的客观、真实、简明、扼要。通过培训,进一步规范了牡丹区小留镇中心卫生院护理文书的书写,增强护理人员护理文书书写质量意识和法律意识。
培训结束后,大家对现存护理文书书写中存在的问题进行了充分的讨论,对护理文书书写质量要求有了更深的认识。今后,护理部将继续对培训内容掌握及落实情况进行督导检查。