为进一步强化医院医务人员对医保政策的掌握,提高医院医保管理能力,寿光市中医医院于4月27日下午开展了《基于大数据的按病种分值付费》和《医疗保障基金使用监督管理条例》政策培训活动。特邀寿光市医保中心曹庆山副主任、郝磊副主任,待遇结算科张鹏程科长进行授课。医院全体医护人员及职能科室中层以上干部职工参加学习,副院长孙公武主持培训活动。
培训中,张鹏程科长以《基于大数据的按病种分值付费解读》为题进行精彩授课,从国家重视医保规范化管理、医保政策环境变化、按病种分值付费基本情况、医院管理思路及策略等角度,深入讲解了医院医保费用管理的要点及难点,结合潍坊市医保费用管理实际经验,重点介绍了按病种分值付费政策下临床科室工作要点。
随后,曹庆山副主任总结,他指出DIP支付方式的实施是我国医改的重要内容,是一项需全院高度重视、各部门共同参与的系统性工程,将驱动运营管理以收入为中心转向以成本为中心的转变,重视病案管理的质量、不断加强医疗管理和学科建设,提升医院整体疑难重症疾病的救治能力,方能更好地适应按病种分值付费(DIP)方式的改革。
郝磊副主任从《医疗保障基金使用监督管理条例》出台背景、适用范围、监督体制、法律责任及观看医保典型案件等方面进行讲解,深刻分析了《条例》颁布实施后医保基金监管工作将面临的新形势,要求提高政治站位,增强宣传和落实《条例》的责任感和紧迫感,尤其是定点医药机构要端正态度,正视当前在医保基金使用管理存在的突出问题,打开医保基金高质量应用的新局面。
孙公武副院长指出,当前DIP付费模式已全面展开,基于大数据的按病种分值付费医院管理的前沿知识和信息,能帮助大家树立新的理念,改善医院及科室的管理模式。《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国医疗保障领域第一部行政法规,医院全体人员要认真解读,狠抓落实,规范医疗服务行为,杜绝医保违规现象,全力保障医保基金的合理使用。
来源:寿光市中医医院