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透析患者的“钾”面杀手——第二季:直面杀手

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前情回顾👇👇👇

以为是葡萄惹的祸,谁知她遭遇的是“钾”面杀手

书接上回 前情回顾:

血透室维持性透析的刘大姨,因贪吃了几粒葡萄,导致体内的血钾浓度过高,经历了惊险的一幕。好在透析室的医生、护士们处理妥当,才得以化险为夷。

由此,我们大家认识到血钾这个“杀手”的双重性格,揭开了它的面具……

面具下的真相:

钾离子的自我陈述

姓名:

我是钾离子,自尊心特别强,最讨厌被人类轻视。就像礼尚往来,人类若是重视我,我也能屈能伸,但若是小瞧了我,哼哼,我定要你追悔莫及!

我呢,主要存在于一些新鲜的蔬菜、水果当中,现在把底细都透漏给你,你可要看清了。

我一般都是与人类和平共处的,但是出现特殊情况的时候,我就会蠢蠢欲动,刷一下存在感。至于后果呢,就要看人类对我的重视程度了。

存在感一

缺我不可

当人类对我的吸收少了,或者是排出多了,我就会发威,让你觉得四肢无力、恶心、腹胀、反应迟钝、嗜睡、心跳过快,严重的时候,我会直接让你的心脏不按套路出牌,发生室颤,甚至猝死。但是如果及时补充的话,我还是向往和平的,你又会感觉舒服了。

存在感二

泛滥成灾:

专门针对于一类特殊人群:透析及慢性肾功能不全的病人,只要是稍微吃多一点,我就会超标,我们“钾”氏家族庞大的离子团队,会让你感到口周及四肢发麻、虚弱乏力、肌肉酸疼、四肢苍白、湿冷,严重时胸闷、气短、神志恍惚、四肢软瘫、心跳极度缓慢、血压测不到、窒息,威力最强时直接让你的心跳、呼吸停止。

话说至此,怎么样?怕了吧?嘿嘿嘿嘿……

嗨,话说回来,人类世界里有个词叫“相生相克”,我也赶时髦,我的克星叫“血液透析”,一遇到他我就得缴械投降,不过,我俩每次都比速度,如果他来得快,我认输,如果我发威快的话,嘿嘿,人类的命就是我的了!!!

战略部署:

重拳出击

战术一:补钾

摄入减少或排出过多导致的低钾血症,可以分三种方式补钾:食物补钾、口服补钾、静脉滴注补钾。医生一般建议尽量选择食物或口服补钾,紧急情况下静脉补钾时一定要控制补钾的速度,避免引起高钾血症,同样危及生命。

战术二:排钾

① 对于透析及慢性肾功能不全的病人,家中常备聚磺苯乙烯钠散,这是降钾树脂,口服后可以吸收肠道内的钾离子随粪便排出体外,起到降钾的作用。            

②血液透析是目前治疗高钾血症最有效的方法。出现口周和四肢麻木、疲乏虚弱、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷等高钾血症症状时,先紧急口服降钾树脂,然后以最快的速度赶到医院进行血液透析。

迂回战术

战术一:预防低钾血症的方法

⑴ 保证日常钾的摄入量,多吃富含钾的食物。

⑵ 一旦出现严重的恶心、呕吐、腹泻时应及时想到低钾血症发生的可能,预防性进行补钾治疗。

⑶ 口服速尿等排钾利尿药物时,也要适当增加钾离子的摄入,避免低钾血症。

⑷ 积极治疗造成低钾血症的原发疾病。

战术二:肾脏病患者预防高钾血症的方法

⑴ 饮食管理:注意采取低钾饮食

⑵ 反杀秘籍:掌握食物降钾技巧

① 食物先切后洗。

② 绿色蔬菜可以浸泡半小时以上或者水煮3分钟,再烹调。

③ 高钾的根茎类如地瓜、土豆、芋头、山药等,先去皮,切成薄片,浸泡后再煮。

④ 冰箱冷冻可有效降低新鲜水果中的钾含量。

⑤ 不吃“菜汤拌饭”。

⑥ 不吃低钠盐,尽量不用酱油尤其是无盐酱油。

⑦ 低钾食物吃多了同样也会造成高钾血症,饮食要适量。

钾离子面具下的真相已然被我们揭开,知己知彼,百战不殆。希望各位朋友,都能管理好自己的饮食,调控好钾离子的浓度,维持它天平的平衡,避免与它正面交锋,这样才能和平共处,引导“钾”面杀手为我所用。

记者 彭翠翠 通讯员 张璐  崔红霞 郭庆花 

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