嗨,大家好,首先做个自我介绍,我是你们的亲密朋友幽门螺杆菌,听说过我吗?
我是唯一能在你的胃里生存的细菌哦。我还有英文名字呢,我的英文简称是HP,我对人类情有独钟,人类是我唯一的宿主。
我在电子显微镜下是这样子的,末端钝圆,一端可有大约是我身体1-1.5倍的鞭毛,这是我的运动推进器,在定居的过程中还可以起到抛锚作用。
我是怎么被人类发现的呢?
发现历史:
1893年在狗中,1896年在大鼠和猫中已有人报告在其胃中偶然见到螺形菌;
本世纪初在溃疡性胃癌病人胃内容物中曾找到同样的细菌;
1938年Doenges在一份综合性尸解研究报告中提出胃中螺形菌的流行率达43%,但是并未检查出这一细菌与不同的胃部疾病之间的关系;
1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检标本中分离到幽门螺杆菌,至此,人类才对我的发现有了重要的突破。
1982年,澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦经过37次培养实验,成功从人类胃粘膜培养出HP,自己吞服培养菌进行人体实验,证实可诱发急性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡,2005年两位学者因此获得诺贝尔医学奖。
从此,我正式进入了人类的视野!
我是怎么居住到你胃里的呢?
我通过人与人之间的相互传播,不管你是儿童还是成人,我都很喜欢哦,我会通过口对口传播,比如成人亲吻儿童的时候通过唾液传播,或者夫妻之间有亲吻的时候也会通过唾液传播哦!
我也可以通过公用的碗筷传播,还可以通过粪便污染水源经粪口传播,甚至,通过胃食管反流或呕吐物传播。我简直是无孔不入,不放过任何一个进入到你胃里的机会!我有一个庞大的群体,我的子子孙孙和很多人做了朋友,50%的人的胃里都有我的存在。
我可能引起的不适
我虽然自认为是你们的朋友,和你们亲密无间,但是你们一定不喜欢我,因为我会让你感到上腹痛、腹胀、反酸甚至口臭等不适,你的胃炎和消化性溃疡都和我有关哦。
这些疾病都与我有关
如果我在你的胃里时间很长,你又不注意饮食,再加上一些环境因素,有可能会导致胃癌的发生。
我是不是很厉害呢?有没有很怕我呢?
怎么知道你胃里有没有我?
如果你想知道我有没有在你的胃里驻扎,你该做哪些检查才能找到我呢?
检查有侵入性的和非侵入性的,侵入性的需要依赖内镜,非侵入性的呢,不依赖内镜,安全、方便、无创,最常用的就是13C或14C呼气试验,只需服用一颗小小的胶囊。
一颗小小的胶囊就能查到我的存在吗?
答案是肯定的,因为我产生尿素酶,尿素酶能够将尿素分解为二氧化碳和氨,口服被同位素标记的13C或14C胶囊后,尿素被分解产生13CO2或14CO2,经血液循环进入肺组织后呼出体外,通过收集呼出的气体,测定13CO2或14CO2的量,即可判断是否被我感染。
呼气试验的优点就是无创伤、无痛苦、费用低、灵敏度高、特异性好,是国际上公认的识别我的“金标准”,让我无处可遁!
找到我的“金标准”——呼气试验
呼气试验数值多少证明我的存在呢,要根据不同的胶囊剂型而定。测出的数值也不代表我的数量,因为受很多因素影响,数值会有差别,数值高只能说明检出的阳性率高,而不代表我的数量多。呼气试验是定性的试验,而不是定量的试验,不能根据数值来判断我的多少哦。
检查时需要停用的药物
但是有时候我会处于假寐状态,让你找不到我,比如你用了一些抗生素、铋剂、质子泵抑制剂、具有抗菌作用的中药等,因为这些药物抑制了我的活性,让我不敢轻举妄动,你就不会轻而易举地找到我,要想找到我,记得停药至少4周后再检查,才能精准地发现我。
不要妄想我会对你有什么益处,我的存在就是为了让你患病的,所以,只有彻底杀死我,才能让你的胃安全。
什么情况下,一旦发现我的存在,就要毫不留情的痛下杀手呢?
消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症)
慢性胃炎伴消化不良症状
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂
计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)
已接受长期非甾体抗炎药(还需要持续质子泵抑制剂维持)
上述情况,不要对我心存善念,该出手出手,该服药服药!彻底把我根除掉!
如何杀死我?
其实想杀死我也很容易,质子泵抑制剂联合铋剂和2种抗生素,就是传说中的四联疗法,就轻轻松松把我解决掉了。
四联疗法
常用质子泵抑制剂有艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,铋剂如胶体果胶铋、抗生素如阿莫西林、克林霉素、左氧氟沙星等,具体口服哪种药物,要由专业的医生根据您的具体情况作出选择,不要自行停药、换药,过于盲目自信会得不偿失,没有把我杀死,反而会杀掉一些对你有益的细菌,所以,要谨遵医嘱。
四种药物,该怎么吃?
只需记住抗生素饭后服,另外两种饭前服。
怎么确认我被杀死了呢?
在停掉所有的药物4-8周后再做13C或14C呼气试验,如果是阴性即可,如果是阳性呢,要继续在医生指导下服药。
你以为把我杀死就可以高枕无忧了吗?
NO,杀了我一个,还有后来人,不,还有后来菌,我可是打不死的小强,一旦有机会,我还会住进你的胃里,与你相爱相杀。
如果你不希望被我纠缠,那你就不要吃路边摊的不洁食物,在餐桌上不要相互夹菜,一定使用公筷,餐具要定期消毒或者更换,勤洗手,养成良好的卫生习惯。
远离我的好方法
你要是不想和我做朋友,一定记住下面几点哦:
首先,要明确我是有传染性的,在中国,我居住在近一半的人的胃里;
其次,要想把我赶跑,一定严格听医生的话,勿自行停药;
最后,服药结束至少4周后,要进行复查,阳性需要再次服药。
切记,切记!
记者 彭翠翠 通讯员 崔俊霞 郭庆花