寿光市妇幼保健院：【妇幼大讲堂】顺产与剖宫产的利与弊

马呈 

妇幼保健院产一科副主任，主治医师，大学本科，毕业于潍坊医学院临床医学，担任潍坊市围产医学委员会委员，从事妇产科工作近10年。2018年在全市高危妊娠诊治比赛中荣获一等奖，评为潍坊市高危孕产妇识别与转诊标兵。2020年在青岛大学附属医院产科完成进修。对妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，妊娠合并内分泌疾病，前置胎盘，疤痕子宫，产后出血等合并症及并发症的早识别及干预，以及产前诊断等方面积累了丰富的临床经验。发表论文多篇，科研项目1项。

顺产和剖宫产应该如何选择呢？

关于顺产和剖宫产，对于我们产科医生来说是根据具体情况来定。但是，如果没有异常情况，我们主张经阴道顺产，我们只有在紧急情况迫不得已或者有剖宫产指征的情况下作为一种补救措施，我们才进行剖宫产。

为什么更倾向顺产呢？顺产对妈妈和宝宝有什么好处？

首先顺产是一种人类自然的生理过程，优点很多：在顺产过程中，子宫有规律地收缩使胎儿肺泡扩张，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。在自然分娩的过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。这个过程婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白IgA，利于诱发胎儿免疫功能启动。我们知道胎儿出生前肠道是没有一点益生菌的，胎儿经阴道分娩时，是宝宝第一次接触母亲阴道菌群，能尽快帮宝宝建立肠道健康的护卫队——“益生菌群”对于妈妈来说，一般顺产的妈妈当天就可以下床活动，3天左右可以出院，产后恢复快。然而，我们也不能否认剖宫产的优点。由于胎儿或者准妈妈的原因，一些准妈妈是无法进行顺产的，或者顺产可能对妈妈或者新生儿的安全造成威胁时，那么剖宫产就是一种成熟、安全并且能挽救生命的最佳方式。其实，顺产和剖宫产没有什么好与不好，只有合适与不合适。听从你的产科医生的指导，孕妈妈可以调整好心态，顺利迎接宝宝即可。

“顺产比剖宫产的宝宝更聪明”这个说法有科学依据吗？

这个不是什么聪不聪明的问题，目前没有科学资料说明顺产和剖宫产两种不同分娩方式的宝宝智力上存在多大的差异。有部分数据调查显示呢，顺产的宝宝可能比剖宫产的宝宝的协调性更好一些，这与顺产宝宝经历过适应产道的这个过程呢有关，剖宫产的宝宝是缺少这人生中第一次的自我调节的这个过程的。

顺产失败后转剖宫产，那么顺产时受的罪还有意义吗？

在平时工作中，这种情况也很多。但是，我要告诉广大孕妈妈们，只要没有剖宫产适应症，我们是推荐自然顺产的，尤其是生产第一胎的孕妈妈，就算是顺产失败中转剖宫产也不亏！因为，经历过了自然发动的分娩过程对于妈妈和宝宝来说也是有好处的，在生产过程中我们医生会根据胎儿的情况和母亲的情况综合判断，当然，特殊情况除外，但是，特殊情况又是无法预料的。最终都是为了保障母子平安。请孕妈妈和家属相信，最不愿意看到意外发生的还有我们医生，所以，调整好心态，全力配合，适合自己和宝宝的才是最合适的！

分娩是一个非常复杂的过程，影响因素众多，情况瞬息万变，不要轻信网络上各种碎片化的信息，不跟风，不盲从。希望每个孕妈妈到正规医院定期产检，医生会根据实际情况不断的评估各种风险与利弊，根据分娩时的情况来做出最正确的抉择。