为提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医院病历书写质量,12月22日-23日,市三院在门诊五楼大会议室举办《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》专题培训,各临床科室全体医护人员参加。
本次培训根据《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》的要求,由院长助理田野同志、医务科科长刘继明、护理部主任刘红霞、质控科科长刘秀珍及病案室主任刘英丽分别从入院记录、首次病程、病程记录,最新病案首页的填写要求、编码的正确填写,病历质量控制,各项知情同意及相关法律法规,护理病历记录书写要求及格式等方面,全方位的进行了深入浅出地讲解,并重点阐述了与以往病历书写要求的不同之处,使参会人员进一步深刻领会了病历书写的内涵、意义及重要性。
最后,医院党委书记、院长王广金同志对病历书写规范再次进行了重申,强调要继续狠抓病历质量,加强病历书写规范化,加大病历质量监控力度,提高全院医护人员对病历书写规范重要性的认识,力争使病历质量管理再上新台阶。