高艳：全方位守护儿童口腔健康！

专家简介

高艳

硕士，副主任医师，滨医附院儿童口腔科负责人，滨州医学院口腔预防医学教研室主任，山东省医师协会口腔专委会委员，山东省医师协会口腔管理委员会常委，山东省医师协会口腔生物委员会委员。擅长低龄儿童行为管理及行为诱导，儿童错颌畸形的早期矫治等。

出诊时间：周二全天、周六全天

滨州医学院附属医院儿童口腔与预防科成立于2014年9月，是鲁北地区唯一的以0-14岁儿童及青少年为诊疗对象的口腔疾病专业科室，也是省内综合医院率先独立建制的儿牙专业科室。“经数年发展，我们具备了诊疗各种儿童口腔疾病的能力，提供一站式服务，大大方便了患者。”科室负责人高艳说，“全方位守护儿童口腔健康，让孩子们绽放更灿烂的笑容，就是我们的职责。”

诊疗技术覆盖各种儿童牙科疾病

儿童口腔与预防科前身是滨州医学院口腔医学院儿童口腔医学和口腔预防医学教研室，同属于滨州医学院附属医院口腔内科。作为一个年轻的科室，经过近几年的努力，至今已发展成为拥有30名专业医护人员，10张椅位的儿童口腔专业科室，在儿童及青少年各种口腔疾病诊断和治疗方面具备了丰富的经验，尤其是在各种口腔少见病、疑难病的诊治方面达到很高水平。“我们拥有出色的医护团队，儿童口腔科有临床医生11名，其中硕士生导师2人，正教授2人、副教授1人，1人具有博士学位，10人具有硕士学位。技师2名，护理人员17名。”儿童口腔科有两个诊区，一个为常规治疗区，8台椅位；一个为手术区，2台椅位，承担儿童口腔科常规临床小手术。2019年门诊量36000余人，每月平均3000人次。特别是周末和节假日，就诊患儿更多。”

高艳介绍，“儿童口腔疾病的治疗目的是去除影响颅面部生长发育的不良因素，引导恒牙正常萌出，建立良好的咬合关系，使儿童颅颌面部正常发育。科室主要的诊疗病种包括乳牙及年轻恒牙的牙体牙髓病、乳牙及年轻恒牙牙齿外伤、埋伏牙与多生牙手术治疗、乳牙、混合牙列及早期恒牙列的早期矫治等等，开展乳牙金属预成全冠修复技术、前牙美容修复技术、埋伏阻生牙外科-正畸联合导萌术等，具备了诊疗各种儿童牙科疾病的能力。

注重普及儿童口腔保健知识

“现在的孩子中十有八个有龋齿。”高艳介绍，龋齿是科里主要的一个诊疗项目，患龋齿的原因非常多，高糖食物的摄入、喂夜奶、刷牙不当都是现在常见的致龋原因。

“反正乳牙迟早要掉，蛀了也没必要治。等到换牙再治也来得及。”这是很多家长的误区。高艳说，龋齿问题不容忽视，龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌感染性疾病，龋齿发生后不能自愈。乳牙发生龋齿后，也要及时治疗，如不及时治疗，则会影响到牙神经，出现疼痛和脸部肿胀，甚至会影响将要萌出的恒牙。另外，孩子不敢用虫牙来咀嚼，影响进食，也影响孩子的生长发育，比如新牙的萌出障碍，造成牙齿不齐及面部不对称等。

谈到预防龋齿的方法，高艳介绍，从孩子长第一颗牙开始，家长就要为孩子刷牙，三岁以上的孩子可适当使用含氟牙膏。除了日常卫生习惯，在饮食习惯方面也要注意，控制面包、饼干等高糖食物的饮食次数，尽量减少口腔内的含糖量及时间。“同时，定期带孩子来到医院进行口腔检查也是非常有必要的，每三个月至半年一次，有问题治疗、没有问题涂氟防龋，可有效预防龋齿的发生。”高艳说。

为普及儿童口腔保健知识，纠正学龄儿童不良口腔习惯，儿童口腔科医护人员经常利用休班时间走进学校、社区，积极为学生、居民开展口腔健康宣教及义诊活动，得到了全体师生及家长的一致好评，有效的提高了家长及老师对儿童口腔健康的关注。

“主要是把家长的意识提上来，只要认识到位了，相信很多患儿的牙齿问题能早日得到解决。”高艳说。

四手操作等先进技术 保障患儿治疗顺利进行

牙齿要从小就开始呵护，儿童口腔科力求做到这一点。“有些孩子从几个月开始就在我们这里治疗，一直定期复查五六年，绝大多数收效良好。”高艳说，这也是患儿家长的信赖。

但是在开始时，面对低龄患儿，一个问题摆在了高艳和同事的面前。重度低龄儿龋严重影响儿童的口腔健康, 低龄儿童尤其是3岁以下的幼儿更需要积极治疗，以减少龋齿对儿童口腔及全身健康的危害，但患儿无法配合是阻碍临床诊疗的主要问题。

“经过多年的发展和积累，我科医护人员对患儿行为管理有丰富的经验，辅助利用水合氯醛经肠镇静、笑气镇静、束缚下治疗等先进技术对患儿的行为进行有效管理，保障患儿治疗顺利进行。”高艳说。

滨医附院儿童口腔科还是鲁北地区唯一一家全部实现四手操作的口腔临床科室。“娴熟的四手医护配合操作技术，就是为患儿提供优质服务的最有利保障。”高艳说，四手操作等技术也取得了良好的社会效益，在省内有较高的声誉，吸引周边越来越多患者慕名而来。

儿童错合畸形的早期矫治成为特色

从婴幼儿到青少年期是生长发育的关键时期，也是牙颌系统的快速发育期。在这段时期，龋齿、不良习惯及软硬组织发育异常等因素都会造成口颌面畸形，严重影响患儿的发育和身心健康，及早发现并充分利用此时期的生长发育特点进行早期的干预和阻断性治疗可以取得事半功倍的效果。

现代儿童错颌畸形的矫治更强调早期预防与阻断，矫正理念是“咬合发育管理”，对儿童从出生后到恒牙替换萌出结束整个过程的咬合发育不良积极干预。早期预防与阻断错颌畸形的发生，以期最终降低儿童错合畸形的发生率与严重程度。高艳提醒，“很多家长认为‘等换完牙在做’，其实这是错误的。”

“我们科在鲁西北地区率先开展儿童错合畸形的早期矫治技术，填补了儿童错合畸形早期矫治领域的空白，取得了良好的社会效益，是我们的特色诊疗项目之一。”

配备技工室，是滨医附院儿童口腔科的又一大优势。“专业的技工在我们这里，订做的牙齿矫治器可以在第一时间制作、修理，大大方便了病人。若没有技工，损坏的矫治器还要邮寄出去，再寄回来，差不多要浪费十多天时间。”

另外，高艳介绍，技工室还有一点好处，就是对于外伤的孩子，可以第一时间做好颌垫戴上。“这对于牙齿脱位的固定是有很大帮助的，最大限度地提高了牙齿的保存率，也减少了患者来回奔波的麻烦。”

为患者提供更高质量和更加便利的服务

为了更好的服务病人，科室医护人员不断学习、进修，提高诊疗技术，科室成立六年来，已选派10余人次在北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医院国内知名医学院校进修半年至一年的时间，使科室诊疗水平迅速提高，护理人员也都在北京大学口腔医院培训，保证了科室的服务质量和水平。

此外，科室还完善转诊制度，假如有特别复杂的患者，医护会帮着患者联系更上一级的专家，比如北大口腔医院、华西口腔医院等。高艳说：“平时我们交流的很多，比较熟悉，邀请专业的大夫会诊，避免了患者的转诊的麻烦。”

“为了方便患者，守护患儿健康，我们还需继续努力。”高艳表示，在广大患者的信任和鼓励下，滨医附院儿童口腔科人将继续齐心协力，秉承“服务好、质量好、医德好、群众满意”的服务理念，提高技术水平，守护更多孩子的口腔健康，让他们都能露出灿烂的笑容。