淄博12月17日讯 一位暴发性心肌炎患者发生心源性休克，应用大量升压药物、呼吸机辅助呼吸后，呼吸循环仍然无法维持，情况十分危急。关键时刻，淄博市中心医院东院重症医学科成功为患者实施ECMO（体外膜肺氧合）治疗并顺利撤机。如今，这名患者已转危为安，于12月16日下午，转心脏康复病房继续治疗。
该患者因发热5天，胸闷20小时，于12月7日入院。入院时患者情况危急，血压82/43mmHg，心率120次/分，呼吸困难、全身大汗，血氧饱和度难以维持，立即收入ICU。转入后患者病情继续恶化，治疗过程中频发室速室颤，心脏随时会罢工。经全面评估，张汝敏主任果断做出决定，立即实施ECMO治疗，为心脏功能恢复争取时间。
时间就是生命，凌晨1点多，ECMO团队成员宋玮玮、赵美玲、李昌军、宋晴、张晓庆迅速集结，物品准备、血管评估、管路预冲、ECMO置管，各项工作紧张而有序进行。30分钟内，ECMO顺利上机，患者的血液经过膜氧合器，由暗红转为鲜红色，病人的血压逐渐回升、血氧饱和度逐步改善，在场的每位医护人员都难掩内心的激动。
ECMO的成功上机只是万里长征的第一步，接下来的ECMO监护、病人容量管理等后续治疗同样艰难。患者心肺功能评估、脏器功能的监测、ECMO管路的维护、每小时出入量计算、出凝血指标的观察……他们每一步都走得小心而谨慎。根据病情不断调整治疗方案，遇到问题反复讨论、逐一克服。近6天的日夜坚守、精准治疗，终于换来患者的病情改善。12月13日，患者顺利撤除ECMO，观察2天时间后病情平稳，转出ICU。
暴发性心肌炎是一种极为凶险的疾病，多因劳累受凉后病毒或细菌感染引起，出现弥漫性心肌损害和严重心肌收缩力下降，常伴有心源性休克和恶性心律失常，猝死风险极高。该病早期诊断、实时病情评估、重症病例实施ECMO治疗是疾病治疗的关键。该院重症医学科作为危重患者救治的特种兵，多年来始终在不断研究和探索，旨在为患者提供更加精准的治疗和护理。
大众日报淄博融媒体中心记者 翟咏雪 通讯员 宋晴 宋玮玮
本文来源：鲁中晨报
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