临沂市首例儿童白血病异基因造血干细胞移植成功

大众网·海报新闻见习记者 杨淑惠 临沂报道

近日，临沂市人民医院儿内科三病区传出喜讯，首例儿童白血病异基因造血干细胞移植成功出仓，其白血病得到有效治疗，患儿重获新生。临沂市人民医院成为临沂市第一家、山东省第二家独立开展儿童异基因造血干细胞移植的医院，填补了临沂市儿童白血病异基因造血干细胞移植技术上的一项空白，儿童血液病治疗水平又上新台阶。

大众网·海报新闻记者了解到，七年前，八岁的乐乐（化名）在临沂市人民医院被检查患有急性淋巴细胞白血病（高危），经过三年正规、系统的化疗后完成疗程，骨髓持续完全缓解，顺利停药。后来的四年间，乐乐走进了校园，生活恢复了往日。2020的6月20日，乐乐再次出现高热不退，通过骨髓细胞学、免疫分型、二代测序等一系列检查，确诊为急性单核细胞白血病，危险程度、治疗难度相对于七年前更大，根据NCCN治疗指南，唯有尽早进行异基因造血干细胞移植，才有可能挽救孩子的生命。父母带着乐乐辗转于国内不少医院后，再次决定回到临沂。

“七年前在这里，儿子重获新生，现在我们还是相信这里”，家长的万分信任给了该科三病区副主任医师李晓玲和其团队莫大的鼓舞，移植前准备工作紧锣密鼓并有条不紊的展开了。

临沂市人民医院北城新区医院移植病房是国内高标准建造的先进移植病房，完善的硬件设施为血液病移植患者提供了可靠的全环境保护。儿内科三病区副主任医师李晓玲、主治医师张玲玲分别先后从北京京都儿童医院、上海儿童医学中心主修造血干细胞移植，此次专门成立以两名医师为主诊的多名医师组成的移植团队，查阅大量国内外文献，并请国内血液病知名专家共同会诊，最终决定采用单倍体外周干细胞并脐血辅助的异基因造血干细胞移植方案。

李晓玲告诉大众网·海报新闻记者，两个疗程的移植前化疗后，乐乐的骨髓达到完全缓解状态，于2020年10月10日进入移植病房百级层流仓1仓。移植前供者、受者的详细信息，移植中的具体方案，以及移植中和移植后可能出现的并发症和应对措施，每个环节运筹帷幄，详细记录在“移植小结”病历本中，以把所有的风险提前预料、提前防控。10月22日09:30，来自山东脐血库的脐血顺利输注乐乐的体内，10月23日13:20，妹妹的外周血干细胞亦顺利的输注乐乐体内，此次提取的细胞活性很好，数目也非常理想，输注后乐乐状况良好。“每天数次的查看乐乐的情况，哪怕出现一丁点细微的病情变化。”11月19日，李晓玲接受大众网·海报希望嫩记者采访说，移植团队都要仔细调整治疗方案，确保万无一失。

经过全体医护人员的共同努力，乐乐在移植过程中、移植后骨髓抑制期没有出现严重感染、出血等并发症，11月4日，移植后+12天，细胞植入，嵌合率达99.92%。2020年11月9日乐乐成功出仓，临沂市人民医院儿内科三病区成功独立完成儿童白血病异基因造血干细胞移植，又一次用新技术挽救了血液病儿童的生命。