从全市首例到第十例，这项技术，杠杠滴！

9月10日，滨州市人民医院甲状腺外科高峰团队为一名尿毒症患者成功实施了继发性甲旁亢手术（甲状旁腺全部切除+前臂自体移植术），这是自4月3日甲状腺外科开展全市首例继发性甲旁亢手术以来，成功完成的第十例手术。

病历：

王先生，62岁，尿毒症血液透析治疗10年，近半年来双侧膝关节及髋关节疼痛，影响行走；皮肤瘙痒，影响正常休息；入院完善相关检查发现骨质疏松及血管硬化严重。

上图红色箭头所指为患者严重血管壁钙化。

约50%的慢性肾衰病人死亡原因为血管异位钙化等原因导致的心血管疾病。

尽管通过低磷饮食、透析治疗、药物治疗（主要有钙敏感受体激动剂、维生素D及其类似物）在一定程度上可以控制早中期病人甲状旁腺素水平，但顽固性或进展性SHPT病人仍需要外科手术干预。

经过充分的术前准备，9月10日上午，甲状腺外科高峰团队为本患者成功实施了甲状旁腺全部切除+前臂自体移植术。

术中顺利探及四枚甲状旁腺并完整切除，切除后送快速病理证实四枚均为增生甲状旁腺。完整切除甲状旁腺后20 min测甲状旁腺素较术前下降超过90%，认定双侧甲状旁腺已彻底摘除。称取相对正常的左侧上旁腺40mg移植于左侧前臂。

术后予以密切监护、补钙、定期检测电解质，患者血钙水平一直稳定，术后患者骨痛及皮肤瘙痒症状明显缓解。

我国慢性肾脏病患病率为10.8%，据透析移植登记系统数据显示，国内目前约有20万例维持血液透析病人，且发病率呈逐渐增高趋势，SHPT病人亦随之逐年增多。

继发性甲状旁腺功能亢进

部分患者由于各种原因延误治疗，病情发展至继发性甲旁亢晚期，严重影响生活质量，甚至危及生命，故而这项手术的开展为尿毒症病人提供了新的生机，造福社会。

滨州市人民医院于2019年4月8日正式成立甲状腺外科，为鲁北地区首家甲状腺专科病区，更加专业化服务于每一位患者。

科室人员实力雄厚，拥有一批高素质中青年骨干技术人才，其中主任医师1人、副主任医师2人，硕士研究生7人，学科带头人年富力强，在甲状腺学术领域内具有较高学术造诣。

为解决尿毒症患者就医难题，挽救更多患者的生命，今年4月份，滨州市人民医院甲旁亢MDT门诊正式成立，这也是鲁北地区首家甲旁亢MDT门诊。

每周四设立甲旁亢MDT门诊，由血透、甲状腺，超声专家共同为患者会诊。专家组将综合分析患者病情，制定最优方案，既缩短了患者就诊时间又减少了患者奔波就医之苦。

来源：滨州市人民医院