滨医附院甲状腺外科新技术精准诊断甲状腺癌

近日，我院甲状腺外科在超声科、病理科等科室协助下，在鲁北地区率先开展细针穿刺细胞学检查（FNAC）联合穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(Tg)测定精准诊断甲状腺癌和评估颈淋巴结转移情况。

甲状腺癌是鲁北地区常见病高发病，以往诊断依赖于超声检查和粗针穿刺组织学病理等，在微小病灶、危险位置病灶的诊断存在相对盲区。通过开展细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节，穿刺针与普通采血针直径相同，创伤与普通采血类似，穿刺后无颈部不适，无出血等并发症。

甲状腺乳头状癌存在早期颈淋巴结转移倾向，伴颈侧区淋巴结转移患者需行颈侧区淋巴结清扫术以达到根治目的。既往评估颈部淋巴结转移依赖于彩超及CT，相当一部分患者未得到精确评估，从而未采取必要的颈淋巴结清扫术，导致术后淋巴结复发，患者被迫接受二次手术。另外，影像学评估存在假阳性，常需术中行淋巴结活检以明确转移情况，从而增加患者不必要的手术创伤。FNAC联合Tg测定即术前超声引导下细针穿刺颈部可疑淋巴结行细胞学病理检查，其穿刺洗脱液行Tg化验，二者联合以评估颈淋巴结转移。与既往影像学评估相比，其敏感性与特异性均大为提高，使精准评估甲状腺癌患者颈淋巴结转移成为现实。这一技术的开展，有效地提高了颈淋巴结转移评估的准确性，既造福于患者，也提升了我院甲状腺外科技术水平与影响力。

滨医附院甲状腺外科是鲁北地区甲状腺疾病专科诊治中心，是省内较早独立建制的甲状腺外科专业科室，多项诊疗项目达到国内领先水平。作为甲状腺外科中长期发展战略之一，该项技术的开展使甲状腺外科在“精准化、个体化”战略规划上迈出了坚实的一步。

来源：甲状腺外科 韩勇 刘松