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淄博市宫颈病变微创中心在桓台落成

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6月14日,淄博市宫颈病变微创中心、淄博市盆底疾病诊疗中心、山东省子宫肌瘤微无创诊疗中心在桓台县妇幼保健院揭牌成立,山东省著名妇科专家张师前教授、姜卫国教授与桓台县妇幼保健院书记张勇分别为中心揭牌。

桓台县宫颈癌防治项目启动仪式。(2018年)

中心成立揭牌仪式。

为落实党的十九大提出的为人民群众提供“全方位全生命周期健康管理服务”的号召,近年来,桓台县妇幼保健院以“做人民群众的健康管理者,让群众少得病”为己任,积极践行做人民群众的健康管理者的理念。此次三大妇科疾病诊疗中心的成立,涵盖了女性一生中最常见疾病的预防和诊疗,目的是进一步做好女性全生命周期健康管理,认真做好女性常见疾病的三级预防,科学预防,精准治疗,做到早发现、早诊断、早干预、早康复,真正提升广大妇女群体的健康水平和生活质量,为广大女性的健康安全保驾护航。

淄博市宫颈病变微创中心成立后,医院将加强多学科融合,在管理、技术方面不断探索和创新,积极加强对宫颈疾病的探讨研究和微创诊疗,做到检测科学化、管理创新化、治疗精准化,更好地提高女性健康水平。

1998年,经淄博市卫生健康委批准,桓台县妇幼保健院在全市成立第一家微创诊疗中心,2003年,该中心被评为全市第一批“淄博名科”。 2013年,该院妇科微创诊疗中心被国家卫健委列为“全国妇科内镜综合培训基地”。2019年8月,经山东省妇幼保健协会批准,该中心被列为“山东省基层妇幼保健妇科微创培训基地”;同年,该中心被淄博市医学会评为 “淄博市医学会妇科内镜学专业委员会主委单位”。

承办国家级宫颈病变诊疗技术研讨会。(2002年)

宫颈疾病的种类及其症状

医生介绍, 宫颈是女性内生殖器的一部分,宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变,是女性常见的疾患之一,其中最严重的疾病是子宫颈癌。

常见的宫颈疾病包括宫颈炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变、畸形和子宫内膜异位症等,如:宫颈机能不全、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈癌等。

宫颈疾病的主要症状有:白带异常,量多,色黄,带血丝;外阴痒痛;下腹及腰骶部坠胀痛;尿频或排尿困难;同房后阴道出血等。

宫颈癌防治是重大公共卫生问题

宫颈癌是最严重的宫颈疾病。在全世界范围内,女性恶性肿瘤中宫颈癌的发生率,仅次于肺癌、乳腺癌,位居第三位。据统计, 我国每年新发病例13.1万,约占世界宫颈癌新发病例的28.8%,大约5万女性死于此病,且发病有年轻化和上升趋势。

宫颈癌是很常见的妇科恶性肿瘤,且已成为名副其实的威胁女性生命的“红颜杀手”,但宫颈癌是目前唯一个病因比较明确的恶性肿瘤,也是唯一个可以治愈和预防的恶性肿瘤。

淄博市妇科内镜学专业委员会主任委员,桓台县妇幼保健院院长周克水介绍,宫颈癌防治是国家一个重要的公共卫生问题,也是全球一项公共卫生问题。实践证明,只要认真做好宫颈病变的各项防控措施,就能使这个发病率占第二的疾病控制下来。令人可喜的是,目前我国各级政府已将其列为一项重大公共卫生项目,越来越重视宫颈疾病的防控,并取得了明显成效。

宫颈疾病微创手术。

定期检查是预防宫颈癌的关键

桓台县妇幼保健院妇科副主任王崇德介绍,从一般的宫颈癌前病变发展成为宫颈癌大约需要5-10年的时间,这期间的任何一次宫颈癌检查,都可以检测到子宫颈细胞微小的极早期变化,使致命的癌症在还没有真正发生之前就被狙击。反之,如果不能早期发现宫颈细胞的病变,就容易朝宫颈癌的方向发展。

筛查对象:任何有3年性行为或21岁以上有性行为的妇女。筛查起始年龄可考虑为25~30岁;高危人群筛查起始年龄应相应提前。

筛查间隔:每年1次,连续2次细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查时间至3年。若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间至5-8年。免疫功能低下者筛查间隔时间应较短,最好每年筛查1次。

宫颈病变专科门诊。

HPV病毒是感染宫颈癌的主要原因

据调查显示:几乎所有宫颈癌变患者的病理样本中均能找到HPV病毒,从而印证了HPV感染是宫颈癌的主要原因。因此,定期接受HPV病毒筛查,早检查、早治疗可有效遏止宫颈病变的步伐。

王崇德介绍,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。

近年来,桓台县妇幼保健院在做好“两癌”筛查的基础上,对异常人群认真做好HPV病毒检测项目,HPV高危型准确率达98%以上,当病毒发生基因突变时,也不会影响检测效果,100%确诊宫颈是否病变,广泛应用于粗筛高风险人群。 HPV筛查技术识别高度病变的敏感度显著高于其他检测方法,使假阴性率大大降低。

阴道镜检查是宫颈病变诊断重要依据

细胞学检查发现有异常的人群,需要做阴道镜检查,在强光照射下,用双目立体放大镜或电视屏幕直接观察宫颈表面或上皮细胞形态学的改变,来判断宫颈有没有疾病,并且在可疑地方取出活检,提高病理检查诊断率。

值得一提的是,阴道镜是最早应用于妇科诊断宫颈疾病患者的仪器,这是一种非介入性的内窥镜,通过阴道镜对宫颈可疑部位取活体组织做病理检查,可掌握宫颈病变发展阶段,为针对性治疗提供依据。

桓台县妇幼保健院采用全新德国数码电子阴道镜,在放大25-40倍的视野下,观察宫颈表面黏膜光滑度、糜烂损伤面积大小、深浅,毛细血管裸露、触血情况等,可及时提示宫颈黏膜表层细微病变,并准确定位病情,及早发现宫颈湿疣、乳头状瘤等宫颈疾病。对于宫颈肿瘤及癌前病变的早发现、早诊断,早治疗,具有非常重要的意义。

注射疫苗可减少70%的宫颈癌

HPV病毒感染在宫颈癌的发生中扮演重要角色,所以可以通过进行宫颈筛查和接种疫苗来抵抗HPV病毒感染,从而降低罹患宫颈癌的风险。

感染HPV早期几乎没有明显症状,等症状显现出来已经为时已晚,HPV疫苗是针对高危HPV研发的疫苗,可以有效预防持续性HPV感染和HPV相关临床疾病。世界卫生组织(WHO)调查,有三分之一的癌症是可以预防的,还有三分之一的癌症经过治疗可以延长患者寿命甚至治愈,剩下三分之一的癌症通过治疗可缓解症状。

淄博市第一针宫颈癌疫苗。 (2017年)

宫颈疾病的微创治疗

随着科技的发展,癌症已经不再是不可战胜的病魔,专家指出,早期宫颈癌治愈率为100%。宫颈疾病的治疗方法包括激光、LEEP刀、腹腔镜等技术。

周克水介绍,LEEP刀技术是目前国内治疗宫颈疾病最先进的技术之一。它可以完整切除宫颈癌前病变,有效预防宫颈癌,手术精细安全、操作简单、疼痛小,不需住院,且并发症少,可保留完整、连续的标本进行病理检查,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。对年轻患者,还可以最大限度保留患者子宫和生育能力。

对宫颈癌患者,当前腹腔镜手术正成为宫颈癌外科新的、重要的诊治手段。其优势有:一是腹腔镜采用超声刀,具有组织切除彻底,不会留下结扎组织等优点;二是腹腔镜具有放大作用,能够使解剖得到很好展现;三是可以灵活移动镜头,提高手术操作的准确性,这些都是开腹手术不具备的优势。

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