2020年5月6日,在潍坊市中医院手术室内上演了一幕惊心动魄的母婴健康保卫战。该院产一科主导,与新生儿科、麻醉科、输血科等多学科联合,成功保障一名怀孕七月余的双胎输血综合征孕妇诞下双胎,继而为体重仅1600克的长子成功实施心肺复苏,转危为安。
抢救全程险象环生,医护团队配合默契,将各个挑战一一战胜。经过一个多月的新生儿重症监护之后,双胞胎哥俩吃得香睡得甜,与父母回家团聚!
凌晨突遇双胎孕妇早产
产科迅速启动母婴健康通道
5月6日凌晨,潍坊市中医院产一科医生值班室电话骤然响起,来电告知:一双胞胎孕妇妊娠7个月,因不规律宫缩,就诊某县妇幼保健院,药物治疗后无好转,现正急速往我院赶来。
接到电话后,产一科值班医生立即赶往急诊科做好接诊准备, 10分钟后,载有产妇的救护车赶到,值班医生立即安排产妇接受急诊彩超检查,提示:双胎妊娠,双胎输血综合征,其中一胎羊水过多。
双胎输血综合征通俗来讲就是,双胎共用一个胎盘,胎盘因有血管相通,宝宝A向宝宝B不断的输血,导致两胎儿血量分布不均。双胎输血综合征若不能及时治疗,会严重威胁产妇及胎儿的生命安全。
多学科会诊确定手术方案
产妇平安诞下双胎
情况危急,值班医师请示产科董淑君主任。董淑君主任指示即刻请医务科组织新生儿科、输血科、麻醉二科等科室进行会诊。经过商讨,大家一致决定要尽快为产妇进行剖宫产手术,产一科、麻醉二科、输血科、新生儿科将立即着手准备,密切配合,保障产妇和孩子安全。
董淑君主任一方面安排人员跟孕妇及家属交代病情,征求他们的手术意见,另一方面带领科室团队仔细研究手术方案,将术中可能出现的危险状况做好详细预案。
产一科董淑君主任带领团队为高危产妇实施手术
经过充分术前准备,手术于上午8点开始。麻醉成功后产科团队迅速接过剖宫产手术任务。董淑君主任主刀,于少伟副主任协助配合。术中发现产妇羊水超多,两个羊膜囊的羊水达7000毫升,子宫肌层极度扩张,如何避免胎儿娩出后后,子宫因收缩乏力造成产后大出血成为此次手术最大的难点,因为早已做好详细手术预案,如何有效处理并迅速缝合董淑君主任早已了然于胸。
董淑君主任带领产科团队沉着应对,操作有条不紊,依次顺利助娩出两名男婴。随着婴儿的啼哭,大家的心情有了稍许放松,但董淑君主任仍没有任何松懈,输血、强力宫缩剂、缝合子宫依次进行。
婴儿突发呼吸暂停
多科协作成功心肺复苏
正当产妇的缝合手术基本完成时,突然台下新生儿科王培远医生报告,新生儿长子呼吸暂停,心率持续下降。
情况危急,新生儿科李兆坤主任指示立即为其进行正压通气,同时助产士配合进行心脏按压。新生儿心率仍然无明显上升,李兆坤主任继续指示:持续心脏按压、气管插管。产一科张涛副主任医师全程监测心率变化。麻醉二科护士长王静早已做好1:10000肾上腺素准备。麻醉二科孙永刚主任克服新生儿气道狭窄、喉反射抵抗、痰液粘稠过多等各种困难,顺利进行气管插管,新生儿心率逐渐上升至100次/分。但是肌张力仍然未见好转、自主呼吸微弱、心率再度降至60次/分,肾上腺素给药后新生儿心率才逐渐恢复。
因婴儿早产,体重仅有1600克,要在如此单薄的小生命身上同时开展心肺复苏、气管插管、吸氧、监测心率等多项抢救及观察任务,困难及惊险程度可想而知,但是参与抢救的四名医生密切配合,用八只手掌稳稳地托起了危在旦夕的小生命。
产一科董淑君主任带领团队为双胞胎产妇进行术后查房
病情稍稳定后,两新生儿急速转往医院新生儿重症监护室进行进一步治疗。经过一月余的治疗和护理,两名新生儿生命体征都逐渐稳定下来,越来越睡得香吃的甜,在父母的怀抱里顺利出院回家了。
新生儿科主任李兆坤带领团队为新生儿制定治疗监护方案
成功心肺复苏后的双胞胎长子,在精心治疗护理下健康成长
早产双胞胎在精心护理下健康成长
图文:赵长林
编辑:牟建章
校审:牟建章
总院区急诊急救电话:8190075东院区急诊急救电话:8590858
咨询电话:8060000/8060201