全结肠给药成为可能！滨州市人民医院消化内科完成全市首例经内镜结肠植管术

药物灌肠治疗是溃疡性结肠炎重要的治疗方法，灌肠治疗具有提高局部药物浓度和药物疗效、降低药物毒副作用等优点。但传统灌肠无法达到全结肠给药，只能用于左半结肠和直肠病变的治疗，全结肠给药成为难题。

近日滨州市人民医院消化内科薛春霞副主任医师为一例重症全结肠溃疡性结肠炎患者实施了内镜结肠植管术。

术中可见常规灌肠可以达到的病变部位明显好转，而无法达到的部位病变严重。

① 回盲部固定导管

② 横结肠固定导管

置管后效果图

手术耗时15分钟，顺利完成，灌肠管稳固、通畅。术后全结肠给药治疗，患者的排便次数、粘液脓血便量明显减轻、改善。

术后给药治疗

经内镜肠道植管术（transendoscopic enteral tubing，TET），有时也写成“经内镜肠道置管术”，指经内镜辅助植入软管并固定于肠道深部，管道沿肠道与外界相通，可长时间保留。具体包括两种：结肠途径经内镜结肠植管术（colonic TET）和中消化道途径经内镜肠道植管术（mid-gut TET）。

结肠途径经内镜肠道植管术是2015年出现的新技术，所用管道为具有弹性且可弯曲的高分子材料管，其两端开口，并在管的侧壁上设有孔道，管壁上留有固定线。该管道可在内镜辅助下被送到结肠深部，并通过钛夹固定于肠壁，操作方便、安全有效，可长期保留，改变了传统直肠给药方法。

TET术优势：

1.经内镜TET置管是将TET管固定于盲肠，通过TET管灌肠，然后随着肠道蠕动实现灌肠液全结肠覆盖，从而实现了全结肠灌肠治疗。

2.灌肠液保留时间明显优于传统灌肠治疗。

3.对于老年患者灌肠治疗采取胸膝位臀部抬高等特殊姿势很难实施。经TET管灌肠，不再需要胸膝位臀部抬高等特殊姿势，解决了这一难题。

需反复灌肠给药的各类肠道病变患者有福了！

滨州市人民医院率先在全市范围内开展经内镜结肠置管术（transendoscopic enteral tubing，TET），极大提高了全结肠型溃疡性结肠炎患者的疗效。

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来源：滨州市人民医院