滨州市中医医院椎间盘突出专科再次成功完成天玑骨科手术机器人辅助下腰椎内镜融合手术

近日，滨州市中医医院椎间盘突出专科刘维克主任与其团队，再次为一位严重腰椎管狭窄症并腰椎滑脱患者成功实施了在骨科手术机器人辅助下脊柱内镜融合术，手术效果显著。目前，市中医医院椎间盘突出专科此项技术已达到国内领先水平。

病例介绍

患者杨阿姨，因反复腰部疼痛2年，加重伴双下肢疼痛、乏力3月等症状，曾到多家医院进行诊治，效果均不好，随后来到我院椎间盘突出专科就诊。患者经科室主任刘维克详细检查之后，被诊断为腰椎椎管狭窄并腰椎滑脱症（L4椎体前滑脱Ⅱ°）。

经检查杨阿姨L4椎体退变性滑脱诊断较为明确，且伴有严重的椎管狭窄症状。由腰椎X线动力位片示腰椎不稳，结合杨阿姨病情、年龄及身体条件，经科室团队反复论证后，认为采取微创内镜下腰椎融合术为最佳方案。刘维克主任介绍，原本需要开放才能完成的手术现在微创下完成，需要攻克2个难点，一是需要在脊柱内镜下给予充分的减压，二是在微创通道下处理椎间盘和终板，并安全的植入融合器。

最终在天玑骨科手术机器人、神经电生理检测设备辅助下，我院安全、成功的完成了这台复杂手术。

■术前CT检查：L4椎体前滑脱达到Ⅱ°且伴有严重的椎管狭窄症状

■手术中

■天玑骨科机器人精准设计置钉路线

■机器人引导下经皮椎弓根螺钉置钉后，内镜下处理椎间隙

术  后

杨阿姨术后第3天便可以带支具下床活动，症状基本消失。

■行X线检查，见滑脱复位，且椎间隙高度恢复。

■术后CT复查：椎弓根螺钉置钉精准，融合器位置良好

滨州市中医医院椎间盘突出专科开展的微创融合术，使以前需要开放才能完成的手术，在微创下就能够完成，减轻了病人痛苦，缩短了术后恢复时间。科室秉持“绿色、微创”的理念，先后独立完成腰椎脊柱内镜手术累计两千余例，颈椎脊柱内镜手术百余例，胸椎脊柱内镜手术五十余例，均处于全省前列。

科  普

腰椎滑脱症是脊柱常见疾病，它完全有别于腰椎间盘突出症。通俗讲腰椎滑脱症就是腰脊椎之间的相互错位。滑脱的椎体可引起或加重椎管狭窄，刺激或挤压神经，引起腰痛、下肢痛、下肢麻木、甚至大、小便功能障碍等症状。另外，滑脱后腰背肌的保护性收缩可引起腰背肌劳损，产生腰背痛。

腰椎滑脱症症状不明显者可采取保守治疗，避免劳累、适当卧床休息等。严重的腰椎滑脱症需要手术治疗。神经减压脊柱融合内固定术为现在主流的手术方式，但该手术创伤大、出血多、术后康复时间长，术后容易遗留顽固性腰痛等给接受此种手术的患者带来巨大的心理负担。

近年来脊柱内镜技术和手术器械的蓬勃发展，使脊柱内镜下融合技术成为现实。这种手术术式有创伤小、出血少、术后卧床时间短等优势弥补了传统开放手术短板。

来源：滨州市中医医院订阅号