解决难治性便秘，这有新招~~~

近日，滨医附院结直肠疝外科副主任医师李鹏团队与导管室主管技师程永佳团队合作，通过术中CT三维重建以及trajectory planning软件重建患者骶尾部结构并制定穿刺导航计划，成功制作出骶神经3D导航穿刺模型，并将这一技术成功应用于一例难治性排便障碍患者的骶神经调控手术中，治疗效果良好。

患者男性，63岁，慢性便秘10年，每次大便必须用开塞露才能排出。手术后第二天患者自觉肛门坠胀感缓解，病情明显好转，并能自主排便。

近一年来，滨医附院结直肠肛门外科李鹏通过骶神经调控技术，帮助药物治疗无效的顽固性便秘患者解决了问题。骶神经调控技术是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经，以此兴奋或抑制神经通路，调节异常的骶神经反射弧，进而影响并调节肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能，从而达到治疗效果的一种神经调控技术。

对于此技术，精准的电极植入是手术成败的关键。目前骶神经调控电极植入术多是在X线下目视植入，结合不断的X平片来矫正植入的位置和深度。这无疑增加医患暴露于X线下的时间，也无形中增加了患者的手术时间。面对这一高难度的精准手术，李鹏采用3DCT扫描(CT三维重建)扫描导航技术并通过trajectory planning软件模拟重建患者骶尾部结构，精确确定骶孔穿刺位置、穿刺角度及进针深度，电极穿刺无需借助骶孔的指引，可直接根据融合后的图像进行穿刺路径设计，此方法能使电极位置更精地确贴近骶神经，比传统穿刺方法更精准。

滨医附院结直肠疝外科主任蒋宏介绍：这是结直肠疝外科团队研发的首创力作，为骶神经调控技术精准穿刺找到捷径，该技术可以使穿刺定位时间更短，神经定位更加精确，整个植入手术由原先2个小时左右大大缩减为30分钟内全部完成。该技术的研发成功，对骶神经调控技术在医疗行业未来应用提供了创新思路，相信在未来该项技术将会应用到更多疑难疾病的治疗中，造福更多患者。

滨州医学院附属医院 李 鹏