滨医附院介入血管外科成功为一名92岁上肢动脉血栓患者行微创取栓
近日,滨医附院介入血管外科收治一名92岁高龄左上肢动脉血栓形成患者,并成功应用先进的流变力学血栓清除系统为其行血栓抽吸术。患者术后恢复良好,已康复出院。经文献检索,该患者为目前世界上有报道的接受该术式的最高龄患者。
患者因“左上肢发凉、疼痛2天”入院,完善上肢CTA提示左上肢肱动脉闭塞(图1),鉴于患者高龄,体型消瘦,有多种基础疾病,常规外科手术取栓风险高、并发症多,导管溶栓出血发生率高、时间长,单纯抗栓药物效果不佳。介入血管外科王文明教授团队经过充分讨论,决定利用AngioJet吸栓系统为其行微创取栓。在王文明教授指导下,韩新强博士、王柱博士通过不到2mm的穿刺点成功为患者清除闭塞血管内血栓(图2、图3),患肢皮温恢复正常、疼痛麻木症状消失。
四肢动脉血栓形成或栓塞起病急骤,是常见的血管外科急症,其多因动脉狭窄基础上继发血栓形成或心房的栓子脱落所致,如处理不及时,可造成肢体的缺血坏死,截肢率与死亡率较高,尽快恢复缺血肢体远端的供血是治疗的关键。此类疾病的主要治疗方式为大腔导管手动抽栓、切开取栓、置管溶栓和经皮机械取栓等。机械性血栓清除国内以AngioJet最为常用,此类术式局麻下可操作,创伤小,手术入路穿刺点仅2mm,效果立竿见影,恢复快 ,是四肢动脉血栓形成首选治疗方法,尤其适合高龄、无法溶栓、基础病多的患者。
滨医附院介入血管外科是鲁北地区周围血管性疾病的专科诊治中心,是省内率先独立建制的腔内血管外科专业科室,多项诊疗项目达到国内领先水平。作为鲁北地区唯一可实施AngioJet血栓抽吸术的临床科室,已成功治愈近二百例动静脉血栓形成或栓塞病变患者。
滨州医学院附属医院 赵梦鹏
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