滨医附院介入血管外科成功为一名92岁上肢动脉血栓患者行微创取栓

近日，滨医附院介入血管外科收治一名92岁高龄左上肢动脉血栓形成患者，并成功应用先进的流变力学血栓清除系统为其行血栓抽吸术。患者术后恢复良好，已康复出院。经文献检索，该患者为目前世界上有报道的接受该术式的最高龄患者。

患者因“左上肢发凉、疼痛2天”入院，完善上肢CTA提示左上肢肱动脉闭塞（图1），鉴于患者高龄，体型消瘦，有多种基础疾病，常规外科手术取栓风险高、并发症多，导管溶栓出血发生率高、时间长，单纯抗栓药物效果不佳。介入血管外科王文明教授团队经过充分讨论，决定利用AngioJet吸栓系统为其行微创取栓。在王文明教授指导下，韩新强博士、王柱博士通过不到2mm的穿刺点成功为患者清除闭塞血管内血栓（图2、图3），患肢皮温恢复正常、疼痛麻木症状消失。

四肢动脉血栓形成或栓塞起病急骤，是常见的血管外科急症，其多因动脉狭窄基础上继发血栓形成或心房的栓子脱落所致，如处理不及时，可造成肢体的缺血坏死，截肢率与死亡率较高，尽快恢复缺血肢体远端的供血是治疗的关键。此类疾病的主要治疗方式为大腔导管手动抽栓、切开取栓、置管溶栓和经皮机械取栓等。机械性血栓清除国内以AngioJet最为常用，此类术式局麻下可操作，创伤小，手术入路穿刺点仅2mm，效果立竿见影，恢复快 ，是四肢动脉血栓形成首选治疗方法，尤其适合高龄、无法溶栓、基础病多的患者。

滨医附院介入血管外科是鲁北地区周围血管性疾病的专科诊治中心，是省内率先独立建制的腔内血管外科专业科室，多项诊疗项目达到国内领先水平。作为鲁北地区唯一可实施AngioJet血栓抽吸术的临床科室，已成功治愈近二百例动静脉血栓形成或栓塞病变患者。

滨州医学院附属医院 赵梦鹏