市中区医疗保障局针对行业特点,多措并举推动医疗保障扶贫工作落实,确保贫困人口应保尽保,提高农村贫困人口慢性病门诊用药保障水平。
一是逐一排查、上门办理
对贫困人口慢性病患者逐一进行排查,根据贫困人员住院诊断和用药情况,初步判断病种是否符合,对符合慢性病病种的贫困人口,区医保局主动收集材料,简化流程,聘请专家及时上门进行鉴定,确保符合鉴定标准的全部纳入慢性病保障范围。
二是建立台账
建立已鉴定人员台账,对确不符合鉴定标准和病种的,建立未办理慢病人员台账,注明未办理原因,并向同级扶贫部门备案。
三是切实将门诊慢性病待遇政策落到实处
将乡镇卫生院纳入定点范围,方便贫困人口就近就医取药,让每名通过鉴定的贫困人员都能享受到,减轻贫困人口门诊医药费负担。四是落实好高血压、糖尿病门诊用药保障机制。由镇街卫生院梳理排查贫困人口中慢性病患者,对达不到居民门诊慢性病鉴定标准的高血压、糖尿病患者落实用药保障机制。对高血压和糖尿病患者按50%的比例报销,每人每年最高享受限额200元,合并高血压糖尿病患者每年最高享受门诊报销限额300元。