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维C能帮助抗新冠病毒吗?中国营养学会理事解读

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维生素C能帮助抗病毒吗?

抗疫期间,网络上总少不了“吃什么可以抗病毒”的讨论,尤其是维生素C。关于其是否能够提高人体免疫力,对抗病毒感染有效果,很多人争论不休。下面,就针对常见的10个相关问题,从食品营养专业的角度出发,帮助大家理解这些莫衷一是的说法。

问题1:某医生说治疗中使用维生素C对患者病情恢复有帮助,这有可能吗?

答:有可能。如果一个人长期维生素C供应不足(比如经常吃盒饭、外卖、方便食品这种情况),或因为生理原因增加了维生素C的消耗量(比如感染、烧伤、应激等情况),那么,适当补充维生素制剂是合理的。

新冠肺炎患者处于病毒感染状态,精神心理上也处在高度应激,对维生素C的生理需求量必然会加大。住院时患者处于食欲不振状态,未必能够保证膳食中得到足够的维生素C。所以,治疗过程中适度补充,对于疾病康复是有益无害的。

顺便说一下,我国是维生素C生产大国,供应丰富,价格低廉,无需担心使用这种药物增加患者的经济负担。

问题2:新冠肺炎患者增加维生素C供应有益,是否能证明服用维生素C帮助预防病毒性肺炎?

答:病毒感染者补充维生素C有益,不等于在果蔬充足摄入的情况下,再服用大剂量维生素C,能有效预防这种疾病。目前还没有这样的研究证据。

预防和治疗本来就不是一回事,患病者和健康人的生理状态不一样,对维生素C的需求量也不一样。所以,未感染病毒的人,没必要为了防病而吃大剂量维生素C,只要保证日常膳食供应充足就行了。

要知道,治疗用的维生素C服用量,通常是几百毫克到几千毫克;而日常膳食的推荐量只有100毫克而已,即便是孕产妇,推荐量也不到200毫克。

问题3:吃药片保健品,能替代吃蔬菜水果补充维生素C吗?

答:对没有患病的人来说,最好的维生素C来源自然是天然果蔬。吃天然果蔬没有维生素C过量的可能性。相反,很多人日常膳食的果蔬供应不足,或烹调不合理,摄入数量达不到推荐量的情况是很常见的。

维生素C药片只有这一种营养成分,而果蔬中除了维生素C还有其他多种营养保健成分。所以,维生素C片只能预防缺乏,却不能完全替代果蔬摄入的健康益处。在不妨碍消化吸收,不妨碍其他食物摄入的前提下,充足摄入蔬果是最好的选择。

问题4:现在维生素产品这么多,应当买国产的,还是进口的呢?价钱和维生素C的质量有关系吗?

答:其实无所谓是否国产,也无所谓是什么价钱。关键看剂量,以及是否符合你的需求。

实际上,全世界90%以上的维生素C都是中国生产的。很多国家进口中国的维生素C原料,然后加些辅助原料,做成不同口味、不同配方、不同片剂类型的产品。

由于中国的维生素C生产工艺水平高,产品成本低,1公斤维生素C还不到100元(市场价有波动),那么100毫克才不到1分钱。按这个大量采购的成本,您就可以算算,如果不算营销广告投入,那些高价维生素C产品的利润能有多高。

当然,不同产品的消费属性还是有差异的。普通小药片只有维生素C和少量淀粉/糊精等(便于成型压片),咀嚼片需要加有咀嚼性的配料,并添加甜味剂、柠檬酸、香精等。加橙子香精就有橙子味,加草莓香精就有草莓味,能给食用者带来愉悦感。这样的产品同时就具备了糖果的消费价值。如果做成泡腾片,加了速溶起泡的成分,加了糖、酸和香精,就同时具备了甜饮料的消费价值。不过,这些和维生素C本身的价值就没什么关系了。

问题5:药店工作人员说,那种几块钱一瓶的维生素C产品是化学合成的,对身体有害,一百多块钱一瓶的是纯天然的,真的吗?

答:目前市场上的维生素C,几乎都是用淀粉类原料经过微生物发酵制取的。有兴趣的朋友可以上网查一下,都有详细的工艺流程。从淀粉到葡萄糖,从葡萄糖到维生素C的前体,2-酮基-L-古洛糖酸,然后再转化成维生素C,再经过调整酸碱度和精制,即可得到成品。

在遵医嘱适量服用的情况下,发酵生产的合格维生素C不存在有毒成分残留的问题,并不比昂贵的产品更不安全。至于过量服用,哪怕是食盐和大米饭,吃多了也会有害,与是否“天然”没关系。

实际上,几乎没有人用天然果蔬来提取维生素C。这是因为维生素C在天然食物中含量太低(1公斤果蔬中只有10毫克到1000毫克的维生素C),同时果蔬原料又难以储存容易腐烂,提取分离成本过高,过程中得到的低浓度维生素C又极易氧化分解。所以,所谓的天然提取的维生素C,基本上是不存在的。

当然,含维生素C的纯天然产品也不是没有。那就是各种富含维生素C的果蔬冻干粉。它们既含有维生素C,又含有其他多种营养和保健成分,非常有利于健康,很多优势是维生素C本身所替代不了的。只不过,这些产品中的维生素C没有分离提取,它们的健康优势,是果蔬中其他成分协同作用的效果,和维生素C本身是否纯天然无关。

市面上那些价格偏高的维生素C产品,大部分也不是纯的果蔬冻干粉。它们的主料还是发酵生产出来的维生素C,加上少量的果蔬冻干粉,再加些颜色、风味、口感方面的配料做成的。不过,那些配料大部分都没有营养价值。

问题6:维生素C药片应当什么时候吃呢?可以和饭菜一起吃吗?可以和补铁、补钙的产品一起吃吗?

答:维生素C是水溶性的,非常容易被身体吸收利用,什么时候吃都可以。

如果和饭菜一起吃,它还有帮助非血红素铁吸收的作用(就是植物性食品中的铁),所以医生往往给贫血患者开维生素C。因为它的酸性,也有利于碳酸钙类钙片的利用。配点甜味水果一起吃,和酸奶一起吃,也是没问题的。

问题7:我贫血,医生让我吃补铁胶囊的同时,每天吃600毫克维生素C和600毫克叶酸,是不是太多了?

答:您这种情况要遵医嘱。

只是暂时服药治疗,治疗剂量都会高于日常膳食量。贫血者每天600毫克维生素C和叶酸完全不用担心。和没有需要增加维生素供应的疾病、没有医嘱、没有营养师建议的大量服用不是一码事。

问题8:老年人怕冷,吃蔬菜不敢吃生的,吃水果还怕凉,能把水果加热一下吃么?

答:哪怕把水果放在暖气上温一下,或热水、微波炉轻度加热一下再吃,也比不吃好。

其中的膳食纤维、钾、镁等成分都能完全保存,类黄酮等物质也能保留大部分。不过,毕竟加热之后可能损失一些维生素C,在吃水果之外可以再加一片维生素C小药片,弥补损失。

问题9:我们都知道维生素C很容易氧化,又很怕热,那么,日常烹饪比如蒸、煮、炒,是不是很容易就破坏掉?是不是吃水果比吃蔬菜补充维生素C的效果好?

答:吃水果一般不需要加热,维生素C没有损失,这是对的。不过,日常吃的大部分水果维生素C含量偏低,如苹果、梨、桃、葡萄、香蕉等,维生素C含量不超过10毫克/100克,甚至更低,无法保障一天中的维生素C供应达标。

柑橘类(柚子、橙子、柑子、橘子、金桔、柠檬等)、莓类和浆果(草莓、蓝莓、蔓越莓、桑葚等)多一些,含量最高的是鲜枣、猕猴桃。

不过,对国人而言,大部分维生素C还是来源于蔬菜。蔬菜烹调之后会降低维生素C含量,但如果加热时间不长,实际上还能保留一半甚至更多。

例如,白菜的维生素C含量和橘子相当。但是,对北方人而言,一年中吃的白菜要比橘子多得多。小白菜、油菜(包括油菜薹、菜心、鸡毛菜等)的维生素C含量比大白菜还要高。

在各种烹调方法中,蒸、水油焖和短时间炒,能够让维生素C的保存率最高。如果是焯和烫的做法,维生素C会因为水溶损失较大,但也能保存一半。相比来说,炖煮的方法既有长时间加热、氧化,又有溶水损失,维生素C保存率最低。不过即便如此,保存率也不是零。而且添加醋、番茄酱、柠檬汁等酸性调料可提高保存率。

问题10:维生素C是水溶性的,也很容易溶在汤里,是不是必须把菜汤喝了才不浪费呢?

答:没错。维生素C的水溶性非常强。所以,日常焯烫蔬菜会造成较大的维生素C损失,甚至可以高达50%。如果做汤的话,会有一半以上溶入汤里。煮菜和炒菜的时候,少量菜汤里也会溶出一部分,具体损失的多少主要和烹调时间、加盐数量、菜本身的质地紧密性等因素有关。

如果菜汤很清淡,的确可以直接喝掉。但如果汤里有很多油盐,那么还是别喝为好。实在可惜汤里溶出的那点,还不如额外补充一片100毫克的维生素C片。

希望以上10个问题回答,能帮您澄清一些困惑。事实上,科学研究并没有穷尽所有的未知,人类对病毒相关饮食治疗的了解也还非常有限。所以,现在无需过度纠结,改进饮食、运动和生活习惯,把自己的健康状态维持在高水平上,就是对抗大多数疾病的最佳措施!

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