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东营市残疾儿童医疗保障水平实现新突破

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近日,东营市医疗保障局、东营市财政局、东营市残疾人联合会共同印发《关于进一步加强脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作的通知》,针对我市残疾儿童医疗保障范围、保障水平、支付方式、定点管理等做出新调整,使全市残疾儿童整体医疗保障水平实现新突破。

一是保障范围进一步扩大。保障范围扩大为参加全市居民基本医疗保险,由二级以上公立医疗机构出具诊断证明,且经评估有康复适应指征的0--17周岁脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童,实现了残疾儿童康复救助全覆盖。

二是保障水平进一步提高。将残疾儿童各类常规康复治疗项目、检验检查及药品等纳入医保门诊支付范围,提高脑瘫(不限年龄)、孤独症(不限年龄)门诊慢性病支付限额,由每年7200元提高至24000元。同时,对符合入院条件的残疾儿童享受住院报销政策,不再设置住院报销起付线。

三是医疗支付和管理进一步灵活。在支付方式上,孤独症儿童住院费用实行按床日支付结算,脑瘫儿童住院费用实行按病种分值支付结算,符合门诊慢性病的实行按病种限额支付结算。在管理方式上,进一步加强定点康复医疗机构协议管理,由县区按照属地原则将符合条件的康复医疗机构纳入协议管理范围,确保残疾儿童能够就近得到康复救助。

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