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我院开展连续性肾脏替代治疗 为危重症患者带来福音

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家住牡丹区小留镇57岁的王女士,查出患有尿毒症已有1多年多的时间,在6月4日,患者因面部、双下肢明显浮肿,心力衰竭,胸腔积液我院肾内科就诊。后在保守治疗效果不明显的情况下,与患者及家属沟通后,对其进行连续性肾脏替代治疗(CRRT),这也是我院首例,从而进一步提升了医院急慢性肾功能衰竭以及各类危急重症患者的救治水平。目前,患者全身水肿明显减轻,胸闷较前有明显好转,血压也有明显降低。

患者1年前诊断出患有尿毒症之后,一直按规律做血液透析治疗,病情一直比较稳定。令人意想不到的是,患者在1个多星期以前,无明显诱因出现了发热,意识不清等症状,后来,患者出现全身浮肿,面部、双下肢明显浮肿,心力衰竭,胸腔积液等,于6月4日下午到我院肾内科就诊。

患者入院后,肾内科医护人员立即给予降糖、降压、改善肾循环等对症治疗。到5日的时候,患者症状没有明显减轻。他们立即联系刚从上级医院进修学习连续性肾脏替代治疗回来的急诊科副主任赵国印与急诊科护士卢红霞。他们接到通知后,立即赶往肾内科。“见到患者,了解病情后,他们确定患者符合连续性肾脏替代治疗的指征,在与家属沟通后,决定当日就为患者行连续性肾脏替代治疗。”赵国印说,自开始做,一直到结束,他们一直守在患者身边,时间持续了7个多小时,术中,抽出液体在5500毫升左右。术后,患者症状就有了明显的改善。

据赵国印介绍,连续性肾脏替代治疗可以有效提高患者治愈率、存活率,这种治疗首先是要建立一个静脉血管通到,通过通到把患者身上的血液引进治疗仪,然后根据患者疾病的种类选择不同的治疗方案,从而把有害的物质排出体外,把有益的物质回输到体内。此外,根据患者的病情不一样,其治疗时间也是不一样的。

连续性肾脏替代治疗可适应多种疾病,分肾脏疾病,即急性肾损害合并高钾血症、合并酸中毒、合并肺水肿、合并脑水肿、合并心肌梗死,慢性肾功衰;非肾脏疾病,即慢性液体潴留、急性呼吸窘迫综合征、急性中毒、、肝功能不全、肝性脑病等。

随着连续性肾脏替代治疗的开展,将不断对治疗指征、治疗时机精准把握,将进一步为更多的重症患者带来生的希望,提高危重症患者的预后。

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