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12岁患儿脓毒性休克呼吸衰竭 紧急手术创奇迹

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文/图 记者 翟咏雪

通讯员 田芳 巩雪

晨报淄博7月23日讯 7月18日,淄博市妇幼保健院儿科成功抢救一例“脓毒性休克伴呼吸衰竭、重度营养不良”的12岁患儿,完成了淄博市首例儿童经胃镜引导下“空肠置管术”,再次创造了生命的奇迹。据了解,此次手术为淄博市首例,该技术填补了淄博市儿科领域的空白。


上午10点,淄博市妇幼保健院病房楼7楼儿科医生办公室突然接到急诊120电话,急救中心马上要送来一名“发热、咳嗽7天,不能进食、全身水肿2天”的患儿,所有医护人员严阵以待。

时间就是生命,抢救刻不容缓,在儿科主任陈莉萍的带领下,待命的医护人员立即投入到抢救中。进入儿童重症监护室(PICU)后立即给予呼吸机辅助呼吸,深静脉置管,完善辅助检查,积极抗感染、对症支持治疗,开通绿色抢救通道。

考虑到患儿不能进食、重度营养不良、12岁体重只有16.5公斤并伴有一侧性肺不张的情况,为给予生命支持、解决肠内营养问题、防止食物返流、误吸,减少呼吸机吸入性肺炎发生,陈莉萍主任带领儿科消化内镜组主任医师田芳、主治医师孙文娟,充分评估患儿病情,最后决定在电子胃镜引导下放置鼻空肠营养管。但传统的鼻空肠置管术很容易失败,需经2-3天的时间才有可能经胃肠蠕动通过幽门进入十二指肠至空肠。经过反复商讨,几经波折,最后终于将鼻空肠营养管置入空肠,通过X线腹平片确认导管位置,成功完成电子胃镜引导下空肠置管术。

近几年来,淄博市妇幼保健院儿科已累计开展无痛电子胃镜检查100余例,操作水平熟练,患儿普遍反映无痛苦、效果好。

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