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脑动脉瘤破裂凶险 幸医生妙手救治

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脑动脉瘤破裂是一种严重的出血性脑卒中,是危及病人生命的急性重症之一。日前,寿光市人民医院就收治了一名脑动脉瘤破裂病人。

孙女士因突然头痛头晕、昏迷呕吐就诊某医院,CT发现大量脑出血,病情进展迅速,紧急转到寿光人民医院神经外科。入院后病人已经处于呼吸急促、双瞳散大,肢体强直状态,医生初步诊断为脑动脉瘤破裂出血并脑疝。

鉴于病情极其严重复杂,神经外科主任紧急启动脑卒中救治流程,分步手术:首先是脑血管造影动脉瘤介入栓塞术:全麻下全脑血管造影证实患者左侧动脉上存在动脉瘤后,立即给予有效栓塞,直至动脉瘤完全不显影,术毕立即应用抗凝药物预防继发脑梗塞。然后是开颅脑内血肿清除术,因为介入栓塞仅仅控制了破裂再出血问题,已经发生的大出血仍然危及生命,必须开颅手术清除。第三次是双侧大骨瓣减压术。由于24小时观察发现病人生命体征仍然不稳定,昏迷深,复查CT发现双侧脑组织广泛水肿,有部分梗塞现象,于是医生结合病人实际病情决定实施双侧切除颅骨瓣减压术,有利于减缓脑组织受压,加快康复过程。

经过多次手术和1个月的综合监护救治,病人终于好转,目前已经出院。


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