近日，袁女士把两面锦旗送到了东营市人民医院妇科一区，一面是感谢妇科一区唐龙国主任领导的医护人员的悉心照护，另一面是感谢妇科一区徐海手术团队的精心救治。
原来在1月前，袁女士在外院口服药物流产，因流产后大出血急诊住进了市人民医院妇科一区。5月17日夜间入院时，急诊超声检查发现她的子宫瘢痕处凸向膀胱约直径7cm的包块，考虑为瘢痕妊娠III型。王海霞主治医师接诊后意识到了患者病情的危重性，立即开通静脉通路进行止血等对症处理。
所谓瘢痕妊娠，就是妊娠组织长到了前次剖宫产的疤痕上面，III型是最严重的，具有出血速度快、出血量大的特点。如出血不可控制时，则需行子宫切除术，患者将丧失生育能力，甚至休克危及生命安全。
为减少手术中的出血风险，该类患者术前常需进行肌注甲氨蝶呤或行子宫动脉栓塞术等预处理，但之前袁女士已有多次出血情况，没有进行预处理的时机，而且她的血红蛋白持续下降，手术刻不容缓。妇科一区副主任、副主任医师徐海接到病情汇报后，认真分析了袁女士的实际情况，在梳理国内外现有治疗方案的基础上，手术团队敢于创新、勇于担当，制定了腹腔镜下子宫动脉临时性阻断——子宫动脉永久阻断——子宫切除的手术“三步走”方案，该方案较既往方案能够有效缩短手术时间，降低术中出血量，减少子宫动脉栓塞并发症等诸多优点。
5月18日清晨，袁女士被推进了手术室，由徐海副主任医师、王海霞主治医师、胡子喻主治医师组成的手术团队，对袁女士实施了腹腔镜微创手术，利用子宫动脉临时阻断技术控制手术出血，为更好的瘢痕妊娠清除及子宫修补赢得了技术保证，手术历时2小时，出血量仅50ml。手术清除了妊娠瘢痕组织，有效控制了出血、保留了患者的生育能力。
目前，该手术方式治疗巨大瘢痕妊娠在省内未见相关报道，在国内也较为罕见。在近日召开的鲁中论坛青年医师讲课活动中，王海霞主治医师对该病例的治疗方法进行了介绍，受到省内专家的高度关注和一致好评。
(通讯员 吕增霞)
本文来源：黄三角早报
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