一般来说跟肺部沾上边的手术都是一些大手术,患者往往需要全麻、气管插管等等,恢复起来也是需要一段时间。但是,近期胜利油田中心医院胸外科的几位患者在做完肺部手术后竟然不需要平车接送可以自行走回病房,而且术后疼痛明显减轻。
据了解,胜利油田中心医院胸外科王庆安主任医师手术团队与麻醉手术科郑观荣主任医师麻醉团队,精诚协作,完美配合成功实施山东省首例无阿片非气管插管单孔胸腔镜精准肺段切除术。
该项技术只需在胸壁上切一个3cm—4cm的微小切口,通过单孔胸腔镜进行操作。患者全程保留自主呼吸,无任何阿片类镇痛药的使用,仅应用镇静药物及神经阻滞。与传统气管插管全身麻醉方法相比——该技术对气道无损伤,患者耐受度高。具有术后呼吸抑制轻,苏醒快、疼痛轻,咳嗽排痰功能强,减少术后肺部感染几率等诸多优势。在保留自主呼吸的肺叶上进行手术操作,非常考验手术医生的技术水平,需要麻醉医生的全力配合和胸科医生术中胆大心细与精准操作,这样才能有效缩短手术时间,准确切除病变。
在手术过程中,麻醉手术科刘克医师精准麻醉,采取超声引导下区域神经阻滞,合理使用麻醉药物,严密监测患者生命体征。
胸外科王宁医师行单孔胸腔镜操作,有效减少手术创伤,术中在胸腔镜下,对肺部操作区域胸膜进行局麻药喷洒和迷走神经阻滞,精准的进行肺段切除。
手术结束后,患者在家人的搀扶下走回病房并可以自由活动,如同做无痛胃肠镜一般,患者术后第2天便康复出院。截止目前,胸外科已完成4例无阿片非气管插管单孔胸腔镜精准肺段及肺叶切除术。
此项新技术不仅缩短了患者术后苏醒时间和住院时间,而且减轻了术后疼痛,有利于患者术后的快速康复,完全迎合当前ERAS围术期管理理念,开创了山东省肺部微创外科的先河,更加迎合当今加速康复外科的趋势。
胜利油田中心医院院长助理、东营市胸科医院院长王庆安介绍道:“目前这项技术已经应用到了肺组织活检、肺大泡的切除以及肺部分切除,例如肺小结节的楔形切除、精准肺段切除以及肺叶切除当中。下一步我们计划将这项技术进一步应用到肺癌的联合肺叶切除、精准联合肺段切除以及气管肿瘤等复杂的手术当中去。”