“我想见我孙子。”时隔两个多月，孙女士第一次听到父亲说话。在滨州市人民医院病房里，孙女士激动地流下了眼泪。她握着呼吸内科副主任郑文涛的手，再三表达感激之情：“郑主任，你们可真神了，我父亲已经两个月不能发声了，今天终于能说话了。太谢谢你们了！”
在一次意外事件中，孙女士的父亲被重物砸到了颈椎，导致颈6颈7椎体骨折、脱位，呼吸功能受损。送到北京的医院后，医生立即给老人做了气管插管，并及时给予椎管切开减压手术。虽然治疗及时，但老人的自主呼吸微弱，不得不将气管切开。
在北京的医院里，老人开始了长达两个月的带呼吸机治疗，而且将近两个月从来没有说过一句话，脱离呼吸机和开口说话成为了奢望。
老人家属经过多方打听，得知滨州市人民医院ICU拥有先进的呼吸机治疗技术，并建立了呼吸治疗团队，对呼吸机依赖综合征患者成功脱机有着丰富的经验，于是便将老人转入了滨州市人民医院ICU病房。
市人民医院呼吸内科主任欧阳修河和副主任郑文涛在接诊患者后，召集医生、呼吸治疗师、物理康复师和专科护士一起会诊，制定了下一步的治疗计划。老人气管切开术后58天，由于经过反复脱机失败，精神压力大，出现呼吸机依赖，情绪低落，并对治疗失去了信心。
因此，首要问题是如何制定一个详细的脱机计划恢复患者的信心。经过热烈讨论后，最终确定给老人安装气管切开患者的“说话神器”——“语音阀”，让患者开口讲话，提升患者信心。
通过呼吸治疗师为老人讲解语音阀的工作原理及适应症，进行语音阀的安装后，老人似乎不敢相信自己可以说话。在大家的一再鼓励下，老人终于鼓起勇气进行了简单的发音。听到自己的声音后，老人的脸上露出了欣慰的笑容。
应用语音阀后，老人树立了治疗信心，积极配合治疗，经过呼吸功能锻炼、营养支持等措施，脱机时间越来越长，老人可以与家人愉快地交流了。终于，在应用语音阀后42天，老人终于顺利脱离了呼吸机，出院居家疗养。
郑文涛介绍，气管切开是ICU的一种常见的治疗手段，切开的位置在气管软骨层，在声门和声带位置以下，所以气管切开最常见的并发症便是发声功能丧失和失去声门关闭作用，患者最大的痛苦是不能发音，无法进行语言交流。
临床上，护理人员通过读唇、手写、图片、拼音，甚至更高级的电子振动发声器和语音合成电脑等方法，可根据病情和说话功能损伤程度，帮助病人解决语言沟通上的困难。但是，这些方法始终无法完全取代病人自己用说话来表达的方式。如果在护理工作中能把仍然具有恢复说话功能的病人评估出来，尽早地用最简单的装置和方法恢复病人自有的说话功能，无疑是对气切病人最大的帮助。
语音阀除了可以使气管切开患者说话，还可以帮助呼吸机依赖患者尽快脱机。语音阀是气管切开患者的福音，它的使用能够减轻患者的心理障碍，促进医患沟通，对加快重症患者恢复进程有着不可或缺的作用。未来，随着呼吸重症康复语音阀的使用，将为更多气切患者减轻失语的痛苦。
目前，滨州市人民医院ICU成立了自己的呼吸治疗团队，建立了呼吸机困难撤机中心，经过学习、实践，引进新技术、新方法，已成功帮助多名困难撤机的患者脱离了呼吸机，并在撤机过程中让患者带着呼吸机说话，解决了患者的沟通问题，增强了撤机信心，改善了病人的生活质量。
本文来源：滨州传媒网
责任编辑：
杨庆华_bz002
