2018年12月29日上午,菏泽市中医医院120接诊一刀刺伤患者,当时患者胸部、腹部、腰部、左上肢多处外伤,面色苍白,语声微弱,四肢末端发凉,颈动脉搏动弱,已休克,病情凶险。在急诊科简单处理后,直接推入手术室,但此时并不知晓患者身份,家属无一人在场。在请示院领导后,医院开通一切绿色通道,尽全力抢救病人,并签署各项知情同意书,外一科主任王东迅速组织科室人员进行手术。快速全麻,紧急开腹探查,发现病人腹主动脉破裂、肝脏破裂以及小肠、结肠破裂,尤以腹主动脉破裂处出血可谓“喷薄而出”。术中王东主任临危不乱,以精湛的技术、丰富的经验,将所有破裂处一一修补,所有出血点最终“闭门塞窦”。最终在王东主任的带领下,以外一科为主导,麻醉科、手术室等其他学科的共同参与下,手术圆满完成,术中失血超过7000ml,术后患者生命体征基本稳定,入重症医学科继续治疗。截止发稿时,患者已转出ICU,回到普通病房养伤,正在康复中。
腹主动脉因外伤破裂的病例较少见,破裂后常因大出血休克而死亡,及时进行手术的死亡率亦高达31%-70%,基本没有手术机会。因此患者的早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。